来源：昆明日报-掌上春城
掌上春城讯12月12日，记者从昆明医科大学第一附属医院（下称：昆医大附一院）获悉，该医院儿科对一名出生仅3天的急性肾功能衰竭新生儿实施了“持续性肾替代(CRRT)”救治术并获得成功。据了解，这是云南省新生儿“持续性肾替代”单次治疗最长时长的成功案例。
什么是“持续性肾替代”？
“持续性肾替代”又称连续性血液净化，即每天连续24小时或者接近24小时的一种血液净化。是重症监护室治疗病人的生命支持技术，应用广泛。
多学科联合成功创造历史
昆医大附一院儿科副主任、主诊医生段江介绍，产妇于11月在昆医大附一院生下一名3900克男婴。患儿出生时就有明显水肿的情况，出生后3天都没解过小便，身体出现了体液过载等情况，结合化验室检查，诊断为急性肾功能衰竭。由于新生儿的肾脏发育不成熟，比年龄更大的婴儿和儿童更易发生急性肾功能损伤。而“肾替代治疗”是治疗急性肾功能损伤的重要治疗手段，可预防和纠正急性肾功能损伤所带来的可能危及生命的并发症。
段江提到，患儿入院24小时即开始腹膜透析治疗，但经过48小时抢救后，患儿肾功能情况仍在持续恶化，有实施持续性肾替代指针。新生儿持续肾替代技术在国内仅有少数先进发达地区能开展，关于国内这方面的资料很少，在没有现成的成熟技术和经验可以借鉴，给治疗带来困难，风险点增大，治疗一度陷入困境。
根据该科开展过儿童持续性肾替代的经验，经过与家属充分沟通同意后，段江带领科室医护团队为这个小生命开展床旁肾替代治疗。科室组织精兵强将，充分评估，反复讨论修改和模拟透析方案，并多次请教其他地区有治疗经验的学者。最终确定了透析方案。医院新生儿重症监护室、儿童重症监护室、儿童肾脏亚专业组、医院麻醉科共同联合，最终成功为患儿实施了68个小时不间断新生儿床旁持续性肾替代治疗。
新生儿急性肾功能损伤的病死率高，由于新生儿的发育和个体特殊性，肾替代治疗成功案例较少。此次成功治疗，为科室危重症新生儿的治疗积累了宝贵的经验，同时也为云南省新生儿学科的提供新思路。
掌上春城记者：周晓雯
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编审：沙兰梅
终审：钱红兵
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