文/张永康 山西省人民医院 主任医师 教授
从朱元璋赐给大臣的肥鹅说起
朱元璋
古代有这样的故事，相传明太祖朱元璋为了谋害其手下大将徐达，趁他患有“发背”之时，命太监送去一只老肥鹅。徐达心里明白，这是太祖要他的性命，但圣命难违，只好将鹅全部吃下，不久就病情恶化身亡了。“发背”是指发于背脊部的一种疔疮，相当于现代医学的急性蜂窝组织炎。而肥鹅就是导致病情严重的“罪魁祸首”，这种具有诱发性质的食物，通常被称为“发物”。
“发物”是众多的食物中比较特别的一种，人们提起它，都不免心生警惕。“发物”不单纯是中医学中的一个概念，也是中国民间饮食习俗中值得研究的一个现象。
虾
发湿热之物
指影响脾的运化，助湿化热的食物，如肥甘厚腻诸物。中医讲“甘能令人中满” “膏粱厚味，足生大丁”，甜食会影响脾胃功能，油腻易生湿热，而产生疔疮。
发冷积之物
具有寒凉的特性，容易损伤人体阳气，导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而导致泄泻、冷痛、咳嗽、胸痹等病症，如西瓜、柿子、冰糕等冰镇食品。
发燥之物
可使人体产生干燥津液不足的食物，既具有火热的性质、又具有伤津液的特征，如炒干果中炒板栗、炒花生、炒瓜子等。可见不同的加工方法会使食物改变性质，而变成了发物。
发动血之物
多具温热性质，易迫血外出，如血热上冲的衄血、吐血、咯血，或血热下注的痔疮、月经过多、血尿等。能伤络动血的食物如胡椒、辣椒、桂圆、羊肉、狗肉、烧酒等。虽说吃山楂开胃，但生山楂开胃活血，可诱发流产，所以妊娠期间山楂就是动血发物。
发滞气之物
如豆类、薯类、油腻食品、油糕、荞面、莜面等，不易消化会导致气机阻滞不畅，产生胃胀、腹胀。
食用发物要注意什么？
1.一般发热性疾病，即外感热病，忌热性食物、肉类、油腻性食物。
2.内热之症，如痤疮、乳痈、背痈等火毒之证，以及湿热腹泻、痢疾等，宜忌辛辣、烟酒、肥腻、海鲜等。
3.皮肤病如过敏性紫癜、牛皮癣、湿疹等，忌辛辣、肥腻、海鲜等。
4.患有反复性上呼吸道感染及哮喘病时，忌辛辣、烟酒、肥腻、海鲜等易生痰化热之品。
5.痛风患者，忌海鲜、啤酒、豆类。
6.胃痛、腹泻、咳嗽等属寒盛类疾病者，忌生冷、肥腻。
7.癌症患者忌食无鳞鱼，如黄鳝、泥鳅等。
遵照医师指导排餐
临床常常遇到一些患者不遵守医师的要求导致诱发疾病的事件：某中年男子，患有痛风，经治疗好转，恰逢朋友聚餐，一高兴就将医嘱抛诸脑后，既饮酒，又吃海鲜，夜间足部疼痛大发作，非常后悔。对于痛风患者来讲，菌类、海鲜类、豆制品类、牛羊肉、啤酒等可以引起嘌呤增高，加重痛风的食物就是发物。
又如某酒糟鼻患者，经治疗后好转，但挡不住海鲜的诱惑，觉得用了药，少吃点不会有问题，然而只吃一点点，鼻头就又红红的了。酒糟鼻患者属肺热壅毒，辛辣、肥腻、海鲜等食物可以生热生湿，郁积化毒，加重肺热，肺开窍于鼻，中医讲“有诸内者，必形诸外”，内脏病变，常常通过外在表现出来，所以辛辣、肥腻、海鲜等食物就是发物。
又如，肺外合皮毛，皮肤病也会因肺热加重而加重。辛辣、肥腻、海鲜等也是诱发皮肤病的发物。因此，痤疮、疖肿患者，食用生姜、辣椒、大蒜等辛散之品后，体内热毒得热助，病情势必加重，不易治愈甚至发为痈脓。
是不是体质好的人受发物影响就少呢？也不尽然。身体强壮之人，大量进食红枣后也会出现“上火”牙痛。虽然红枣养血补气，但中医讲“气有余便是火”，过多地摄入红枣，容易化热生火，火势上炎，就会导致牙痛。
可见食物要正确食用，不可过量，过量也会成为发物。所以，食物中除了易诱发疾病的发物之外，普通食物过量也会成为发物，如红枣过食积热生痰，核桃多食腻胃生湿。发物不仅是与人的生理病理状态有关，还和食物的性质、进食量均有关。故建议大家：合理避发物，饮食要适量。
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