第五掌骨螺旋形骨折是手部常见的骨折，由于手部功能精细，为了恢复手部的功能，骨折常需适当的固定，保证骨折复位后的稳定性是治疗该骨折成功与否的关键所在。螺旋形骨折为不稳定骨折，需手术治疗，现常规术式为切开复位交叉钢针内固定术或切开复位钢板内固定术，此术式不仅遗留疤痕，甚至需要二次手术取出钢板，为患者带来不少困惑。查阅相关文献，我们对该骨折采取微创闭合复位钢针内固定术。该术式难点在于: 1.对于螺旋型骨折如何实现一人徒手闭合复位，并于钢针固定前防止复位丢失；2.如何将钢针同时穿过相邻掌骨进行固定，因术中通过C臂机透视无法确定钢针是否同时固定于相邻掌骨骨质上，二者均需靠术者手感。
【手感体会】1.关于复位，复位前可以于骨折近端穿入一枚钢针充当“摇杆”辅助复位，方向感需根据骨折移位方向综合把握；2.关于固定，穿老五（第五掌骨）时先有阻力后有突破感，穿老四时能再次（一定是再次）感到阻力；3.固定完毕后，被动活动患指掌指关节，骨折断端稳定，无反常活动及骨擦感。
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