植牙失败，严重要人命
从事房地产投资生意的连小姐，两年前在一家医院接受植牙手术，因为牙龈的软组织处理未做好完善评估，造成伤口迟迟无法愈合，每次拆线后，伤口便又因为大笑、打喷嚏等外力裂开，在反复拆缝10几次后，造成牙龈骨质薄弱，植体受到严重感染发炎，以致无法完成植牙。更严重的是，连小姐只要嘴 巴张开，伤口就裂开，连小姐只好用胶带黏住嘴巴，而且就是工作开会、出门买菜也没敢取下，这让连小姐成了奇人，巷口的小贩都认得她，而她也成了大家口中议 论纷纷的「胶带女」。期间更因为伤口感染引发下颚蜂窝性组织炎，脸肿成像猪头，让连小姐痛不欲生。一位40多岁的女性，以快速植牙方式，由医师在门牙种了4颗植牙，其中一颗不慎打穿鼻腔，导致感染骨床发炎、化脓，两年来因不堪痛苦，原来的牙医师无法解决，遍寻其他医师解决未果，最后竟罹患忧郁症。
年植10万根，失败率1成人工植牙发展已有40多年以上的历史，随着医材的进步，人工植牙近10年来也蓬勃发展并且成为普遍化的治疗方式，民众因蛀牙、牙周病或颚炎面部受伤导 致缺牙时，可以尝试以人工植牙进行治疗，随着病患对缺牙方面功能需求的提高，传统的假牙也有愈来愈多被人工植牙来取代的趋势。不过，虽然 人工植牙有诸多的好处，但临床上也出现不少植牙失败的惨痛案例，让人对植牙是既期待又怕受伤害。有些患者植牙后出现咀嚼痠软无力、有闷痛感、咬合不良，情形严重时除了种植别无选择。此外，如果植牙前未衡量牙床好坏状况，若再加上植体角度偏斜致咬合不佳，可能在使用1至2年就会红肿疼痛，进而产生植体牙周炎，最后可能造成种植体动摇、无法重建的悲惨结局。年植10万根植体，但植牙技术参差不齐，某些统计指出，植牙失败率可以高达2成，虽 然不常发生，但植牙失败者，在局部确实可能造成蜂窝性组织炎、深颈部感染等较严重并发症，甚至在极为特殊之案例中，植牙失败者可能并发全身性的心血管疾 病、脑中风、肺炎等更严重的致命危险。如何确保植牙相关手术的医疗质量，是民众相当关切的问题。
哪些原因造成植牙失败？人工植牙已为牙科治疗单上的选项，也是未来的治疗趋势，惟其成功率并非百分之百。人工植牙的确可能因为术前评估不完全、 患者个人健康因素、口腔清洁不确实等导致植牙的失败。不同的文献，对植牙的失败率有不同的定义，但整体来说，植牙的初期手术阶段失败率约在1%～5%，而 长期使用后10年的失败率则在2%～10%之间。分析人工植牙失败的原因：1.感染－对于原本骨头不够的患者，必须在植牙前填充骨粉或其他装置加强稳定度，但这些骨头的生长必须有良好的血液循环来协助，而若在手术过程中发生感染，就会影响植体和骨头的接合度，导致人工牙根的松脱。植牙前拔牙动作很重要，如果拔牙后骨床内有残余的感染源，或严重牙周病而拔除的牙齿，则不宜立即植牙；如果想拔牙植牙却发现牙根有发炎现象，拔完牙后一定要进行清创，再进行补骨的动作，俾使日后植牙植体的力量稳固。2.抽烟－伤口愈合必须有好的营养，口腔内牙龈的营养都靠微循环来供应，而香烟中的尼古丁会使血管收缩而抑制血液循环，导致外围养分不足而降低伤口愈合能力，甚至增加感染的机会。3.治疗骨质疏松的药物－近年发现一些骨质疏松的治疗药物会影响骨头的代谢，造成患者亦并发骨质发炎的并发症，此亦可能造成植体的松脱。4.病人咬合习惯－有些患者夜间有严重磨牙或过大之咬合力量，而过大之咬合力量，可能导致植入牙根受力过重，将使骨头吸收而导致种植体松脱。5.不良口腔卫生－不良的口腔卫生不但影响人工牙根植入时的生长，就是在成功植入后，人工植牙能否长期使用也具有关键性的影响。有很多患者在人工植牙后，因为牙周病、口腔清洁不佳而使口腔长期处在发炎、感染状态，这都会缩短人工植牙使用的年限。一般来说，人工牙根长度约多在8mm以上，研究发现，理想情况下，人工牙根经过10年的使用，外围骨质才会吸收1mm左右，所以若正常情况，成功的人工植牙 有8成以上机会，可以使用至少长达20、30年。但临床上发现，有些牙周病患者因为忽略口腔卫生清洁，而使人工牙根在短短1年内就缩短了2～3mm，使人 工植牙使用年限大幅缩短，而必须再度植牙。6.机械设计原因－可能来自牙医师或相关操作人员，如牙科技工的经验不足，由于术前计划不够完善，植体选择、种植角度、方向、位置不对，或是补骨手术未做好评估，补骨材质与伤口处理不够谨慎，以及假牙材质不良、赝复物不够密贴等，亦可能导致长期使用的一些困扰。
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