患者男，55岁，反复浮肿12年，12年前因全身浮肿住院，尿常规显示；尿蛋白2 ，肾穿刺提示有局灶节段硬化性肾小球肾炎，确诊为肾病综合征；予以激素药治疗，效果不理想。2天前浮肿加重，伴发热，到我处就诊。
初诊：患者有腹胀痞满，乏力，纳差，小便泡沫增多，色黄，夜尿一次，大便难解，夜间睡眠尚可，查体，神清，精神欠佳，颜面部及双下肢浮肿，腹胀，舌红，苔黄腻，脉滑数；既往病史有；高血压，糖尿病，来门诊前检查；白蛋白13.03克每升，24小时尿蛋白定量；596.5毫克每升；肾功能；血肌酐45.2微摩尔每升。
中医诊断：水肿，湿邪化热证。
治疗方法：清理湿热，利水退肿。
处方：羌活，生大黄，商陆，泽泻，赤小豆，川椒目，槟榔，大腹皮，茯苓皮，甘草，秦艽，生姜。7剂，水煎服。医嘱；注意保暖，避免感冒。
二诊：7剂服用完，患者烧退，乏力症状消失，泡沫尿减少，舌红，舌苔薄腻，脉弦；复查24小时尿微量白蛋白定量235毫克每升；但仍有排便困难情况，所以增加大黄用量，同时加防己，葶苈子利水分消。7剂，水煎服。
三诊：患者复诊，自述小便已无泡沫，排便正常，饮食欠佳，舌淡红，苔薄白，脉滑。复查尿常规正常。加酸枣仁，夜交藤，党参养阴安神。7剂，水煎服。医嘱，控制好原发病。后期随访半年未复发。
注意：以上涉及的组方并不适合每一个人，需要辨证施治才可以。
如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。
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