这个东西，你见过吧？肯定见过的……
这个东西，名字很多，有的叫“小鱼泡脚”、有的叫“小鱼按摩”、还有叫“小鱼Spa”……
但不管叫什么，万变不离其宗，无非就是顾客把脚放进装着小鱼的鱼缸中、小鱼会啃食脚上的死皮，以此“去除角质”、“促进新陈代谢”、甚至“治疗脚气”，是全球各国旅游胜地常见的一种特色服务。
在泰国，这东西更是遍地开花。随便去个什么夜市，至少能找到二十几家“鱼疗馆”，大家几乎都已经把这当成泰国一景，品牌特色了。
好玩吗？真的是好玩。
安全吗？那可就……难说了。
9月13日，英国每日邮报报道了一名29岁的澳大利亚女子维多利亚的故事。
维多利亚小姐数年前在泰国旅游时，体验了小鱼泡脚Spa，不幸感染希瓦氏菌，最后竟然一路恶化，直至被迫切除脚趾！
当然，这位维多利亚小姐的脚趾，原本就不大健康。
维多利亚17岁时被真菌感染，病菌侵蚀骨骼，以至于被切除了右脚上半截大脚趾。
但是，当她在泰国旅游期间看见这项特色服务时，玩心顿起，眼看店面也干净整洁，就体验了一把小鱼泡脚Spa。
当时，没有感到异常，但回国后开始疼痛、发烧，就医后发现细菌正是从右脚半截大脚趾的手术伤口处进入身体，并已经侵蚀到了骨头，2012年，维多利亚的右脚剩下的半截大脚趾被切除。
随后数年间，维多利亚因失去脚趾，行走困难，对其它脚趾造成压迫，先后3次被切除食脚趾、中脚趾和无名脚趾、小脚趾，2016年。维多利亚的右脚脚趾被完全切除，只剩脚掌。
维多利亚称，为了找出准确的细菌感染处，现在还保持定期检查，她也因此不敢露出自己不美观的右脚，她希望自己的经历能给游客提个醒。
无独有偶，《美国医学会杂志-皮肤病学》曾发表一篇报告称：纽约的一名女子就因为不经意做了一次鱼疗，被医生诊断患上了脱甲病，6个脚趾甲都发生了断裂，变成了前后两截。
脱甲病虽然不算大病，12周左右也会慢慢恢复，但发病时的脚趾头看起来确实很吓人。导致指甲从甲根部开始慢慢与甲床分离，直至最终整个指甲完全脱落。
那么，这“鱼疗Spa”，究竟是能治病，还是能“致病”？
这就要从“鱼疗”本身说起。
鱼疗服务最早是在土耳其兴起。使用的小鱼一般是“淡红墨头鱼”和“大口小鲤”，其中又以淡红墨头鱼为主，也就是我们所熟知的“温泉鱼”。
它们主要出产在中东的北部和中部河流流域，这种鱼，基本什么都吃，藻类，原虫、小型甲壳类、昆虫的幼虫，它们来者不拒。
这些小鱼在食物短缺或受限的时候，会进食动物的皮屑，于是便有人脑洞大开，试用它来治疗足癣和银屑病——也就是“牛皮癣”。
处于牛皮癣发病期的病人，最受饥饿的淡红墨头鱼欢迎；作为“鱼饲料供应者”的病人，也会觉得新奇好玩。各地商家于是广泛宣传淡红墨头鱼的神奇疗效，从此，淡红墨头鱼便作为一种另类“医生”得到推广。
事实上，“好玩”恐怕是真，至于“疗效”恐怕就说不上了。
世界各国医学界，并没有严肃地证实过“鱼疗”的功效。人体足部的真菌，深入皮下，异常坚固，医疗器具尚且无能为力，自然更不是小鱼咬几口便能咬得下来的。
而且，鱼缸里的水，并不是足疗中心的洗脚水，往往很难进行充分的更换与消毒。
在上一次“鱼疗”结束以后，街边的鱼疗店往往不会仔细地清理鱼缸，也无法充分给鱼“消毒”。为了节约成本，有些店家还会让同一批温泉鱼服务多名顾客，这些都有可能会增加交叉感染的风险。
即便换水，总不能给小鱼刷牙吧？
加上盛载小鱼的鱼池，水温一般和体温相近，小鱼在池中解决吃和排泄，若没有妥善的处理，鱼池可能成为绝佳的病原体繁殖的环境。
于是，鱼疗店的鱼身上携带的一些对人体有害的细菌、寄生虫等，便会有交叉感染人体的风险。
比较常见或高危感染主要包括由于感染海分歧杆菌造成泳池肉芽肿（或称鱼缸肉芽肿）、感染绿脓杆菌造成毛囊炎、湿疹等等。其中，创伤弧菌（Vibrio vulnificus），更可能引起发烧、呕吐、腹泻和疼痛等症状，严重者可能会诱发败血症导致死亡。
总而言之，“鱼疗治病”——还是别抱太大希望。不生病，就算不错了。
但是，关于“鱼疗”的一些过分危言耸听的传闻，也未必可信。
网上流传甚广的一则《英国卫生防护局警告“鱼疗”可传播艾滋病、肝炎》的文章中，曾指出“鱼疗”可能会传播艾滋病和肝炎。糖尿病患、牛皮癣症患者以及免疫系统衰弱的民众，特别容易因此受到伤害。
这篇文章，曾一度在中国网络上引发恐慌，对“小鱼Spa”行业造成重创。
实际上，也没那么可怕——
随着鱼疗的流行，美国部分州，以及加拿大，曾经对包括鱼疗在内的一系列“动物疗法”发布禁令——这其中，一部分原因是担忧卫生安全，另一部分也是担心小鱼儿们遭到“虐待”（因为要是小鱼不被饿几顿，谁会来吃你的脚皮……）
在亚洲移民众多的英国，有近300家开展鱼疗服务的机构，甚至一些大型的购物商场内也有美容机构开展鱼疗服务，相当红火。
英国卫生防护局 （Health Protection Agency）因此就鱼疗服务的情况对其环境健康和安全进行了一系列的评估。
但注意，原文中的措词是：淡红墨头鱼不带牙齿，造成皮肤开创性伤口，造成感染的机会相当微小。但是温泉鱼疗传播艾滋病、乙肝的风险无法“绝对排除”。至今尚未有一例因此感染的案例被报道。
按照英国人的建议，真正靠谱的“鱼疗行业标准”，应该是这样的：
1.治疗浴缸中的水应该得到专业的过滤和紫外线消毒，同时应保证含氧丰富以维持小鱼的生存。为确保水的清洁，每天置换的水量应该是浴缸水的3~4倍之间。
2.每天对鱼疗使用的水缸单独加温至70℃并保持一小时，这样对一些病原体有较好的灭活作用。
3.每个患者使用一个独立的浴缸，以免造成交叉感染。
4.常见的可能造成感染的细菌应每周检测一次，如军团菌、绿脓杆菌、嗜水气单胞菌、温和气单胞菌、豚鼠气单胞菌、海水分枝杆菌和鱼分枝杆菌等。
按说，如果能严格执行上述标准，那么即便治不了病，至少“致病”的风险是不大了。
然而，在饮食安全尚且难以保障的东南亚、中国，我们在街边看见的那些“鱼疗馆”、“ 鱼疗摊”，能做到这一至高境界的，又有几家呢？
还是小心为妙吧——
最后，作为一个热爱科学的文科生，老汉个人的结论如下：
鱼疗传播乙肝、艾滋病这样的血液传播性疾病，风险较小，大体上应该属于“流言”。
但这并不是说它100%安全。
消毒工作没有做好，这种看似有趣的“鱼疗”，以及“蜗牛疗”什么的，还是有传播皮肤病的风险啊。
你要是脚是健康的脚，倒还可以玩玩，反倒是脚上有各种隐疾、病变、伤口的朋友，最好不要去冒这个险。一旦染上什么病，那可是很难成功维权的。
所以，鉴于中泰两国目前的卫生标准和行业水平，老汉觉得与其花个几十块钱来与小鱼儿们“爽一把”，还不如好好拿这钱去吃一顿，看个电影呢。
毕竟，看电影总是没啥“卫生风险”可言的，至于看电影之后去做些什么后续程序，那就是大家自己的问题了……
