总有做完心电图后发报告给我留言的人群，问的比较多的问题也是：窦性心律不齐是怎么回事？查出窦性心律不齐该怎么办？
当然了，我们知道，很多健康人也存在窦性心律不齐，多数是与不良的生活习惯有关，不需要特殊处理。但并不是所有的窦性心律不齐都不需要治疗，对于器质性心脏疾病引起的窦性心律过缓等问题，仍要引起高度重视。下面一起来了解一下。
心脏是我们身体里的水泵，心脏收缩时负责将血液泵到全身各处，心脏舒张则负责将全身的血液抽吸回来。如此有规律、协调的循环往复维持机体血液供应。
而窦房结就是发号施令的司令部，负责掌控心脏心房心室收缩舒张工作，负责心脏电冲动的正常发放，使我们的心跳频率通常维持在60～100次／分。
如果与我们平时做的心电图联系起来，可以这么理解：
“司令部”窦房结发出信号后，由传令兵经过结间束和房间束将信号从窦房结传心房，而且边传边喊，告诉心房的泵说：“窦房结喊你们收缩啦”——此时心房收缩在心电图上产生P波；
为了把上级的命令集中传达到心室，传令兵到达中间驿站—房室交界区之后，会在驿站休整一小会儿——在心电图上产生P-R段；
等所有传令兵都到达房室结之后，所有的传令兵再一起出发，通过经过室间束（左、右束支）—浦肯野纤维网将信号传至心室引起心室收缩（也称为心室激动）——心电图产生QRS波群；
然后心室进入复极阶段产生心电图的T波。
心脏的一次收缩舒张周期在心电图上就产生一个P-QRS-T；正常情况下，心脏的这种节律是由窦房结发出指令产生的，因此称为窦性心律。
“司令部”窦房结冲动发放频率异常或者窦性冲动向心房传导过程中发生异常，如传导受阻都会导致心律失常，临床上称为窦性心律失常。
很多人一听说“心律不齐”，便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，也要四处求医，找专家，想赶快治。但医生往往又说：“不用治。”有些人仍然不放心。
其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。窦性心律不齐常见于儿童、青少年中，当然成年人也有不少。尤其是心率较慢时，与生气、情绪不稳定、或使用某些药物（如洋地黄药物，吗啡等）以及神经张力有关。
如发生“窦性心动过速”（超过100次／分）可能的原因就与健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力劳动及情绪激动等有关。也可以见于某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物时。
正常情况下，心跳节律是规律而整齐的，从这个角度来看窦性心律不齐是一种心律失常，是因为窦房结发出的信号不完全规律。但是这种情况大多时候是因为呼吸变化导致的，比如吸气时心率会增加跳动，呼气时又可减慢跳动，它的快慢周期基本等于呼吸周期，屏气时心律又是规律的，这种我们叫做“呼吸性窦性心律不齐”。
所以，被诊断为“窦性心律不齐”的人要注意辨别是否是“呼吸性窦性心律不齐”，自己心率的增快或是减慢是否与呼吸频率有关，只要没有其他的症状，就不需要治疗。当然，精神紧张等造成的“窦性心律不齐”也不需要治疗。
成人窦性心律的频率低于60次／分称为窦性心动过缓。
有些健康人，尤其是运动员、老年人或是睡眠时心跳也可能低于每分钟60次。但是如果心跳低于50次，出现头晕、乏力以及气短的症状，就要重视起来，看看是什么原因引起的心律过缓。
例如，冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、房室传导阻滞、心肌病和病窦综合征等器质性心脏疾病，都可能引起窦性心律过缓，这种要引起高度重视。
一般情况下心律低于每分钟40次，患者往往会出现心功能不全或晕厥等症状。可积极使用提高心律的药物治疗，显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
总之，最后提醒大家：窦性心律不齐一般无临床意义，一般无须治疗；如果合并窦性心动过缓且有明显不适，则需要及时到医院就诊，针对性处理，严重者甚至需要安装人工心脏起搏器治疗。
希望今天的内容能对您有所帮助。如您有心脏疾病相关疑问，可关注同名微信公众号【程云阁医生】留言或发送检查报告。
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