小石头学五官之急性会厌炎样样有天夜里突然感觉嗓子疼的厉害,并感憋闷,像有人卡住脖子一样。石头让她抓紧去医院就诊,排除一下急性会厌炎。
急性会厌炎是以会厌为中心的急性喉部炎症,喉科急重症之一,主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿,伴有蜂窝织炎炎性变。急性会厌炎的病因为感染、变态反应、外伤、邻近器官的急性炎症,会厌囊肿或新生物继发感染。急性会厌炎分为三型1急性卡他型 黏膜弥漫性充血,水肿,有单核及多核细胞浸润,尤以会厌舌面肿胀尤甚。2急性水肿型 会厌肿大如球,间质组织水肿,炎性细胞浸润,局部可形成脓肿。3急性溃疡型 病变侵及黏膜下层及腺体组织,局部黏膜化脓溃疡或糜烂出血,病情发展迅速而严重。
急性会厌炎的临床表现全身中毒症状,小儿可迅速发生衰竭,吞咽困难,发生很快,重症饮水呛咳,张口流涎,轻者自觉有物塞于咽喉,呼吸困难,以吸气性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性哮鸣,可引起窒息,一般无声嘶,咽喉疼痛。检查会厌黏膜充血,肿胀,一侧或双侧颈深淋巴结上群肿大伴有压痛。
呼吸困难分期:一度 安静时无呼吸困难表现,活动或哭闹时,有轻度呼吸困难,稍有吸气性喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。二度 安静时也有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但饮食睡眠好,无烦躁不安表现,脉搏尚正常。三度 吸气性呼吸困难明显,喘鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷显著,出现烦躁不安。不易入睡,不愿进食等现象。四度 患者有更为严重的三度呼吸困难各症状,出现坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀等明显缺氧征象,最后昏迷,大小便失禁,窒息以及呼吸心跳停止。
根据病史、症状及检查所见,一般均可明确诊断,凡遇到急性咽痛。吞咽困难。呼吸困难的病人,口咽部检查无特殊病变或不足以解释其严重程度者,应注意到本病,必须行间接喉镜检查,以防漏诊。
急性会厌炎早期应用大剂量抗生素及足量激素控制感染,减少水肿。吸氧,同时严密注意呼吸道情况,出现三四度呼吸困难必须气管切开,保障呼吸道通畅。
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