航空总医院药学部副主任药师 古艳婷

小张是今年刚入学的大一新生,最近他所在的学校组织新生接种乙肝疫苗,小张觉得他小学时已经注射过,就不想接种了,但他又听说乙肝疫苗并非一劳永逸,管不了几年,还需要打加强针。犹豫不定之下,他来到我院药师咨询室询问:到底还需不需要再接种?

乙肝疫苗有效性12年(乙肝疫苗并不能管一辈子)(1)

首先需要明确的是,乙肝疫苗的确不是接种一次就一劳永逸了。目前在国内,新生儿从一出生就要接种乙肝疫苗,但这并不意味着所有人就一辈子都可以预防乙肝了。

首次接种乙肝疫苗时,目前我国的普遍方案是注射3针,即0-1-6方案:接种第1针乙肝疫苗后,间隔1个月后再接种第2针,第3针与第1针间隔时间为6个月。一般来说,接种完3针之后的一个月内,97%的人都能检测到表面抗体,即人们所说的乙肝表面抗体。这是一种保护性的抗体,一旦产生则提示人体已经对乙肝病毒产生了免疫力。

随着时间的推移,乙肝表面抗体的滴度会逐渐下降。若出现明显下降,提示阴性或者弱阳性,就需要再重新注射乙肝疫苗,或者注射乙肝疫苗的加强针,来提高抗体的水平。统计显示,抗体一般可以持续12年左右,也有研究称可以持续更长时间。

针对小张的情况,他从小学接种乙肝疫苗到大学一年级时,已经有十来年了,是否需要再次接种,最准确的方法是通过检查“乙肝五项”,看其中乙肝表面抗体的滴度水平如何,再决定是否需要再接种。如果乙肝表面抗体滴度≤10国际单位/毫升,就需要在6个月内接种乙肝疫苗;如果>10国际单位/毫升,则可在6年之后再行接种。我国很多肝病医学者建议免疫后3年内加强1次为好,因此药师仍建议小张接种学校组织的乙肝疫苗加强针。

最后需要提示,并非所有人都适合接种乙肝疫苗。有以下情况的人群在接种时需要多加注意:

1.患有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹,或者对青霉素等药物过敏的人,不可以接种乙肝疫苗。

2.新生儿父母均未患有乙肝的,应给新生儿在24小时内接种乙肝疫苗;但如果新生儿出生后体质较弱或者剖腹产者,宜推迟接种时间。

3.伴有发热、感冒的人,可以适当推迟乙肝疫苗接种时间。

4.患先天性免疫缺陷、脑炎后遗症、癫痫病或严重佝偻病的孩子,不适合接种乙肝疫苗。▲

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