尿蛋白是尿液中检测出的蛋白质。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内的尿蛋白定性为阴性。尿中蛋白质含量达到0.15g／24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。
男子肾病下肢水肿西药治疗不佳，用中医疗法调理尿蛋白转阴
患者xxx，男，56岁，河北保定人。尿中出现大量泡沫伴随双下肢浮肿。去医院就医，尿检异常，被诊断为肾病综合征。在当地医院采取激素大量冲击联合免疫抑制剂的药物治疗方法。用药1个月后情况好转，大量蛋白流失得到控制，水肿情况初步缓解。
但是，在逐渐减药过程中出现了反复的情况，蛋白再次回到开始的状态。继续用激素治疗效果不明显，患者开始担心病情的发展，尤其是听了很多病友说，如果尿蛋白长期不控制，有肾衰竭风险。患者每天吃不好睡不好，导致病情越来越严重。
为了进一步的治疗控制病情，2021年3月来到某医院中医门诊。初诊，患者全身重度水肿，行动不便，尿量减少。检查发现，尿蛋白（ ），潜血（ ），总的白蛋白下降到只有12g/L，隔天查24h尿蛋白定量高达9.44克。这个蛋白的流失量相当于每天摄入的六分之一的蛋白质的量。持续流失会增加肾小球的负荷，加剧肾小球硬化发展，会发生肾功能损伤。
医生与患者及家属详细沟通，了解患者的既往病史以及治疗情况后，对以激素为主的免疫治疗方案做了调整。采取了中西医结合治疗的方法，口服中药联合中医疗法，采取熏蒸、药浴及督灸的方法，三种方法联合起来通过针对患者特定穴位以及肾区，采取熏蒸、督灸等中医疗法，促使药物发挥作用，调理免疫功能，改善肾脏内部炎症反应环境。从根本上解决患者蛋白持续不断流失的情况。经过2个多月的系统治疗，患者病情全面好转，全身水肿消失，排水后体重下降20公斤。出院后继续遵医嘱服药，定期复查，节制饮食，保持良好的生活习惯。
2022年5月11日来医院复查，尿蛋白（-），潜血（ ），白蛋白升至31.7g/L，24h尿蛋白定量降至0.10克。目前仍然在服药维持基础治疗，基本实现临床治愈。
医生表示，肾病需要早防治，而治疗过程中关键的是对病因治疗，而非单纯对症治疗（降尿蛋白），西医主要指控制症状，是治标；中医如果辨证分型，辨明病因，对症用药，效果会更突出。
目前西医治疗尿蛋白的流失量主要是用大量的激素以及联合免疫抑制剂，控制非常活跃的免疫炎症反应。但在患者病情没有稳定之前，激素类药物的使用量不能随意减少。患者蛋白流失量大还有一个重要原因，自身免疫水平低导致用药后对体内的炎症反应抑制力度不够，致使病情越来越严重。而用中药调理可以增强机体的免疫力，减少肾病复发。
中医如何治疗肾病综合征？
在临床上，对于肾病综合症的治疗，除了采用西医的治疗方法外，还应搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前，很多肾病专家已经达成共识，认为中西医结合治疗肾病，效果要比单纯的西医治疗效果要好。
在中医学里，没有肾病综合征这个病名，根据其临床上的表现，肾病综合征属于中医的“水肿”、“血尿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。本病外因有风、湿、热、毒、劳欲等。内因主要与肺、脾、肾及三焦等脏腑输布水精的功能失调所致。
水肿的基本病理：其标在肺，其制在脾，其本在肾。若外邪袭肺，肺失宣肃，不能通调水道；或脾不健运，水谷不化，水湿内停；或肾气不足，开合失司，均可导致水肿。若水湿泛溢，阻遏阳气；或其人素体阳虚者，可见脾肾阳虚。若水肿日久，内耗阴血，可见肝肾阴虚。若水病及血，久病入络，又可见瘀水互结之证。若病变累及多脏腑者，往往阴阳不相恋，以致元阳衰败，真阴耗竭，浊毒内盛，则病情危笃。#寻找真知派##点亮真知计划#
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