昨天方医生的急诊室很是热闹，一天之内来了两个脑梗患者。
第一个患者是一位67岁的老太太，来的时候说自己最近这两天头晕、耳鸣，眼睛看不太清楚，而且走路的时候”一脚高，一脚低“，方医生给老太太安排了体检后发现老太太有眼球震颤的表现，经过CT检查后确诊为左侧脑干有梗死灶。
下午又来了一位大爷，据大爷的家属说道，早上大爷起床的时候就发现他没办法动弹，起身都很难办，整个左侧身体软绵无力，另外发现他口角歪斜，言语已经有些模糊不清了，做了CT检查后发现大爷的右侧脑干有梗死灶，且大爷还患有长期的高血压史。
这时候就会有人问了，两个都是脑梗死，为什么症状差异这么大？
两个人都是脑梗死，症状差异却很大，这是因为他们阻塞的位置不同，所引起的症状也就不同。如第一位老太太，是比较少见的椎基底动脉系统阻塞，这种情况往往会使得脑干、小脑等部位受损，引起眩晕、步态不稳等症状。第二位患者，他的病变在右侧大脑的额叶部位，出现的症状就是对侧肢体的偏瘫、偏身感觉减退等。
除了这两种比较典型的，还要当心无症状的脑梗。临床上有一种常见的腔隙性脑梗死，中国人中有40%到50%是这种脑梗死，其原因是打包深处的微小动脉硬化后闭塞，出现缺血性梗死，进而使得深部的脑组织出现缺血、坏死和液化.
在吞噬细胞将其清除后，就会形成一个到多个的小孔隙，拍摄CT的话，可以在片子上见到小的低密度影像。这种脑梗死往往没有症状，因此又被称为静止性脑梗死，进一步可发展为血管性痴呆。或变成有症状性脑梗死。
脑梗塞症状如此多变，该如何识别？
教你一招识别脑梗塞如何预知自己是不是脑梗？可以通过观察是否有以下的症状来获悉。
1、身体发麻
在发生脑梗时，局部血液供应不足会使得脑部神经受到损伤，身体会出现发麻的情况，往往是单侧肢体出现轻度无力。一侧手臂发麻或无力，但另一侧手臂可正常抬起。
2、语言障碍
在脑血管出现供血不足的时候，会影响大脑皮层的语言中枢，导致舌头无法正常灵活活动，舌根发硬，出现语言障碍，说话含糊不清。
3、频繁呛咳
脑缺血导致舌根发硬的时候，口腔中分泌的口水不能很好地吞咽，甚至会出现吞咽困难，导致人频繁地出现呛咳。
4、步态不稳
在脑梗的发展过程中，局部血液供应不足导致脑部神经受损，可能会使得控制运动的神经中枢功能出现异常，导致许多患者出现肢体偏瘫、步态不稳的情况。
5、口歪眼斜
脑梗发生过程中，局部的缺血缺氧会引发脑神经的不良症状，导致患者出现中枢性面瘫，使得面部表情肌肉没办法正常的活动，主要表现就是口歪眼斜。
要是发生了脑梗，我们应该怎么办呢？
关于脑梗，知道这些能救命！发生脑梗，首先必须立刻拨打120急救电话，在等待的时候，患者的衣领要解开，有假牙要取出，保持患者口腔清洁。
其次，如果患者昏迷，应让患者侧卧，不要摇晃患者，尤其避免头部的晃动和磕碰。
最后，脑梗患者应看急诊，绿色通道做脑部CT，快速查明情况后进行手术溶栓。患者去的医院应当是具备动脉溶栓条件的，还要有24小时有出诊医生，保证患者能在最佳时间内得到救治。在发生脑卒中后，黄金时间是4.5小时，越快溶栓康复效果越好，死亡率越低。
脑梗不是小事，有疑似症状就应立即就医，不要拖延时间。家中有老人的，平时就应当查明具有溶栓条件的医院，以备不时之需。
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参考资料：
[1]同为脑梗，为何症状不一样.自我保健.2017-03
[2]一个周末8个脑梗，他们都有一共同特点！神药安宫牛黄丸到底能不能救命？。三甲传真.2021-03-31
[3]早春脑梗高发，知道这些能救命！.药店经理人.2019-04-05
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