房颤的治疗与饮食(从吃开始)(1)

还能变瘦

房颤(AF)是最常见的心律失常,具有高发病率和死亡率。

尽管蛋白质摄入与冠状动脉疾病和中风之间的关系得到了充分的证实,但蛋白质摄入与房颤之间的关系还没有得到过深入探讨。

3月19日,美国心脏病学学会(ACC)与世界心脏病大会(WCC)联合召开的年度科学会议在线公布的一项最新研究就证实:绝经后的女性多吃蛋白质可以预防房颤!

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这还是第一个关于蛋白质与房颤之间的关系的研究。

蛋白质不止防房颤,还减肥!

蛋白质是女性饮食的重要组成部分,尤其是随着年龄的增长。因为它可以帮助增强体质、预防骨质流失和肌肉萎缩。而年长的女性每年会失去半磅(约 227 g)瘦肉组织!这也是为什么上了年纪后,身上脸上的肉就变得松松垮垮。

目前美国的指导方针建议每天的蛋白质摄入量为每公斤体重0.8 g,比如一个140磅(约 63.5 kg)的人,每天就大约需要摄入51g蛋白质。在英国,推荐摄入量甚至更低,为每天每公斤0.75 g蛋白质。

ACC上发布的这项研究中,共纳入99554名绝经后的女性。年龄中位数为64岁。其中8.3%为黑人,2.9%为西班牙人,2.2%为亚洲人。

参与者的蛋白质摄入量来自于食物问卷,并通过尿液测试来进行确认。研究中其它的校正因素包括年龄、种族、教育程度、体育活动、身体质量指数(BMI)、烟酒使用、高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉和外周动脉疾病以及心衰等。

在10.1年的平均随访中,研究人员发现有21258名女性(21.3%)被确诊为房颤。

分析结果发现,与蛋白质摄入最低组(<58克/天)相比,第2组(58-66 g/天;HR 0.932, p=0.001)和第3组(66-74 g/天;HR 0.908, p=0.0005)的女性房颤风险显著降低。

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图1:四组女性每日摄入的热量和体重数据

总体来看,女性在绝经后,与每天摄入<58 g蛋白质的人相比,每天摄入58-74 g蛋白质的人房颤风险可相对降低5%-8%。

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图2:蛋白质摄入对房颤发病率的影响

“试验中,蛋白质摄入最低组女性的摄入大致等于目前美国的每日推荐量,而结果显示,该组女性的房颤发病率最高。我们发现即使只是再多吃一点,也是可以起到预防作用的。排除其他因素,结果也是如此。也许这(多吃蛋白质)会是降低女性房颤风险的一个简单的方法。”第一作者Daniel Gerber说道。

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Daniel Gerber

斯坦福大学医学博士、心血管医学研究员

虽然每天摄入58-74 g蛋白质高于目前的推荐摄入量,但与较低的蛋白质摄入相比,确实降低了房颤的风险,这种情况随着年龄的增长更明显。而运动状况并没有显著改变蛋白质摄入对急性AF风险的影响。

但蛋白摄入最高组(>74 g/天;HR 0.951,p = 0.186)的对比则无统计学意义。也就是说,当每天摄入>74 g时,这个影响就没那么明显了。

那么问题来了:所以要摄入这么多蛋白质的话,我们具体该怎么吃呢?

除了鸡蛋和牛奶,还可以吃这些!

“我们说的每天多吃10-20 g蛋白质,可以是一些鸡胸肉或三文鱼、一杯希腊酸奶或两个鸡蛋。”然后Gerber打趣地提醒,“当然,奶酪汉堡和其他饱和脂肪酸、胆固醇和糖含量高的食物就别考虑了。”

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美国农业部营养数据库(1oz≈28 g)

有趣的是,研究中的女性通常每天会低估自己约10 g的蛋白质摄入,以及约600-700卡路里的热量摄入,这说明人们需要学习更多的营养知识。

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Gerber在大会上总结道:“摄入更多的蛋白质不仅有助于增强女性的体质,而且还能减少AF相关的死亡、中风和心衰。”

美国约1%的房颤患者,随着人口老龄化,预计到2050年,这一比例成倍增长。因此,每天多吃几克蛋白质这样的小事情,可能会对整个人口产生巨大的影响。

研究的结果还需要进一步的观察,而蛋白质对房颤的影响原理,也有待更深入的研究。

本文首发:医学界心血管频道

本文作者:PHOENIX

责任编辑:董小雯

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