患者基本资料:女性,21岁

主诉:患者于半月前出现怕热、多汗、心悸等症状,查甲功符合Graves病改变,拟“Graves病”入住我科。

女生有喉结月经不规律咋回事(女生月经紊乱又长喉结)(1)

月经史:自16岁开始月经紊乱,表现为每1-2月月经来潮一次,经量减少,经期延长10天左右,无痛经,无白带异常。

生长发育史:患者父母非近亲结婚,母亲孕期无用药史,足月顺产,生长、发育无明显异常。7年前(14岁)出现痤疮,2013年时好转;5年前(16岁)时出现月经紊乱(如前述),伴喉结生长,下肢和手臂毛发增多,无胡须,乳腺、阴毛生长发育正常。

家族史:父母均体健,否认“甲亢、高血压病”等疾病病史,否认家族遗传性疾病史。

实验室检查:

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入院体格检查:

T:36.5 ℃,HR:116次/分,R:16次/分,BP:137/73mmHg,身高:159cm,BMI:18.73kg/m2;

双侧球结膜充血,von Graefe征阳性,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,双侧甲状腺上、下极闻及血管杂音。

心率116次/分,心音有力,律齐。

喉结明显;下肢和手臂毛发稍多,无胡须,阴毛生长发育正常,乳腺和外生殖器发育正常。

F-G多毛评分:4分。

入院初步诊断:

1、Graves病、甲亢性肝病

2、高雄激素血症查因

进一步诊断:

SHBG升高导致高雄激素血症

既往病史:

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诊断病因:PCOS

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病。

治疗:

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治疗总结:

降低雄激素是治疗PCOS最有效的方法,应持续进行,但其安全性有待进一步研究。

改善胰岛素抵抗对预防PCOS远期并发症有着积极意义。

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