骨折愈合后内固定物是否需要取出?

骨折后钢板固定一般多久能拆(固定骨折绑钢板多长时间后拆除好)(1)

内固定物取出的由来是早期内固定物的材料学基础不好,导致体内的应力遮挡、电解、重金属吸收等等问题,那个时候材料科学太落后了,随着科技的发展,现在使用的内固定物通常都是具有良好生物力学条件、组织相容性好等特点。长期存在体内对人体的影响绝对不能说没有,但是影响如果足够小,我们就认为它是安全的。就好像我们每天吃饭,咀嚼是多么熟练的动作,但还是偶尔会咬到自己的舌头,也很痛,但我们不能因为这么小概率的时间就不咀嚼不吃东西了吧。

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重点来了,2017年一篇权威Paper报道了一项回顾性研究,对象是欧洲多医学中心历年的内固定物留在体内的病人,最长的随访到了30多年,他们一样健康的生活着(如有需要,可以私信我,发你们Paper摘要)。换句话说就是,30多年前体内有接骨板的病人,定期对其进行体检,发现他们各项指标都正常并且身体健康。

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当然,如果你问,那在体内40年会怎么样,50年呢?我只能告诉你,目前没有答案,但我觉得应该没有问题。科学的态度就是相信科学的研究,对未知的持怀疑态度,这样科学才能进步。结果我也很想知道,我们一起拭目以待吧。经历过骨折手术的患者都知道就和木匠干活一样,需要到钢板、钢钉等器械,给你组合安装好以后就放置在体内了,为骨折的愈合保驾护航,一般到了一年以后,骨折愈合好稳定性足够强了就可以把钢板钢钉再次开刀取出来了。

一年到一年半的时间内取出最好,因为这个时候骨组织还没有完全的把钢板钢钉包绕的过于厉害,取出的时候还不需要费很大的劲,曾经取一个三年的内固定装置,钢钉顶端都被骨组织覆盖了,好一顿清理,撬出钢板的时候更是费了九牛二虎之力,所以还是在短期内取出。

有的人没什么感觉,也不愿意受到创伤和花费,就想不用取出来,这也不是不可以,有的就算存在一辈子也不会有什么异常情况,但是医生的建议还是要最好能取出,毕竟是一个异物,万一发生一些意外情况就不好处理了。

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