在肝炎家族中,乙肝“家喻户晓”,但公众对丙肝的知晓率却非常低,不足四成。

据中国肝炎防治基金会估算,我国丙肝病毒感染者约1000万,因其发病隐匿、危害大,被称为“沉默的杀手”。

值得庆幸的是,近几年丙肝在治疗药物上有了一定的突破,尤其是泛基因型直接抗病毒药物(DAAs)的上市,极大地改善了临床诊疗现状。通过现有药物,部分患者甚至可以实现治愈。

但是,中国患病人群多,再加上大家对丙肝认识度不够,消除丙肝仍任重道远。

丙肝的传播途径

病毒性肝炎的传染途径大同小异,丙肝主要的传播途径有以下几个:第一个是血液传播,这是丙肝的主要传播途径。目前因为我国严格管控血制品,经血传播比较少见,更多的是吸毒者共用静脉注射器而造成丙肝的传播。第二个是性传播,主要在不安全性行为后感染,如多个性伴侣或者同时患有其他性传播疾病(如艾滋病),感染丙肝的风险会明显增加。第三个是母婴传播,如果母亲丙肝抗体阳性,把病毒传染给孩子的风险约为2%。若母亲分娩时,HCV RNA阳性,说明病毒载量比较高,那么传染给孩子的风险可达4%~7%。如果母亲合并有HIV感染,那丙肝的传染风险则会增加到20%。

另外,常见的文身、修脚、针灸等,都有可能存在血液暴露,这也是潜在的丙肝传播方式。

丙肝患者容易得乙肝吗(丙肝比乙肝更可怕)(1)

需要提醒大家的是,日常的接触并不会传播丙肝,比如接吻、拥抱、还有打喷嚏、咳嗽,共餐、共用餐具和水杯,这种情况不存在着皮肤破损,也没有血液暴露的机会,所以是不会传染丙肝。

丙肝比乙肝更可怕丙肝的临床症状不明显,但危害性很强,可以说它比乙肝还可怕。临床上,丙肝的慢性化率达到55%~85%,一旦发展为慢性丙肝,体内的病毒就无法彻底清除。由于大家对丙肝认知率低,再加上丙肝早期无特异性症状,很多人没能及时察觉。随着时间的推移,肝细胞炎症持续发展,就会发生纤维化,最终有可能进展为肝硬化或者肝癌。数据统计,感染20年以后,丙肝发展为肝硬化的概率是15%~30%,如果进展到肝硬化,肝癌的发生率是1%~3%。

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