我们先来了解一下指甲的结构,主要由甲母、甲板、甲床、甲上皮和甲皱壁共同组成,其中,甲上皮位于皮肤和甲板之间,并将两者融合在一起,形成了一个密闭的腔隙,避免外部的细菌、过敏源以及刺激物的进入。
当甲旁皮肤收到微创破损时,细菌袭至皮下,并生长繁殖,使指/趾甲周围软组织化脓感染,就出现了甲沟炎。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起;在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指,多见于青少年或妇女,儿童也常发生,且致病细菌多为表皮金黄色葡萄球菌。
该病症不治疗是不会自行痊愈,时间长了不仅会化脓,还会使指/趾甲严重变形,导致甲床破坏,最后趾甲缺损,严重者甚至导致不长指甲。如果指/趾甲反复发炎,则容易引起甲下脓肿,严重的有可能引起菌血症,甚至骨髓炎。有的患者长时间不治疗,导致指甲部位的免疫力下降,指甲失去屏障功能,导致感染真菌感染,甲真菌病,通常所说的灰指甲,所以有了甲沟炎,一定要及时进行治疗。
甲沟炎分为急性与慢性两种,急性甲沟炎多由表皮葡萄球菌感染所致;慢性甲沟炎则由于经常受到潮湿、浸渍而造成常由绿脓杆菌、真菌及普通变形杆菌等感染所致。平时的话,趾甲剪得太短或者穿不合适的鞋子等也都会有所影响。
因此,预防该病症可以说是非常简单的。
如何预防对于脚趾,选择合适的鞋;勤剪脚趾甲,剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖,不随便剪甲沟,发现脚趾相互挤压时应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开,使脚趾正常发育,防止压迫趾甲扎入甲沟。
对于手指,注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护手霜,起到保护隔离作用,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除。剪指甲也不宜过短,手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。指甲刀也要注意消毒,避免共用。
如何治疗
涂抹抗生素软膏或用碘伏等消毒药水,也可选用0.1%雷夫努尔溶液或0.02%呋喃西林溶液浸泡的方式进行治疗。如果效果不佳,则可以配合口服抗生素治疗。对于已经引起脓肿的严重甲沟炎患者,一般需要手术进行治疗。手术时做指根部的局麻,将脓肿进行切开引流,对于趾甲下也存在脓肿的患者,在做引流的同时,需要拔甲治疗。当然,并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术,临床上甲沟炎有脓液积聚者,才可切开引流。
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