腰痛已经成为困扰现代人的重要问题
严重影响人们的健康水平及生活质量
而不少人一谈到腰痛
就认为是腰肌劳损、椎间盘突出等问题
其实,腰痛的原因各种各样
只有找准病因精准施治
才能远离腰痛折磨
近日,太原市中心医院疼痛科收治了一位62岁的患者何阿姨。两年前,何阿姨因脊柱后凸畸形、腰椎间盘突出症在当地医院行脊柱后凸畸形矫正术(T12-L1、S1椎弓根内固定)。
何阿姨本以为做了手术后腰痛会有所缓解,哪知道术后双侧下肢的疼痛感却越发明显,常常半夜被疼醒,靠止痛药才能继续入睡。
入院后,主治医生为何阿姨进行了全面的检查,结果显示:双下肢肌力减退(4级)、肌张力正常,左侧小腿外出感觉减退,右侧下肢感觉正常,腱反射(—)。
考虑到何阿姨拒绝再行开放手术,为达到预期治疗效果,科室专家团队经过术前仔细分析,制定了治疗方案:
1.超声引导下选择性神经根阻滞治疗;
2.影像引导下神经根脉冲射频术;
3.下肢肌肉软组织肌筋膜松解术;
4.骨密度检测,给予抗骨质疏松治疗;
5.若疼痛无缓解,行脊髓电刺激术(SCS)。
术中,主治医生为何阿姨行L1、L2、L3S神经根脉冲调控治疗,完全复制出疼痛症状。
由于何阿姨之前做过开放手术,腰部软组织瘢痕增生明显,正常结构紊乱,给穿刺过程带来极大的困难。
术后,何阿姨双下肢疼痛缓解50%,隔日给予银质针松解肌筋膜,疼痛再次缓解,VAS疼痛评分2-3分,骨密度检测<-2.5,给予抗骨质疏松治疗,观察长期疗效。
据疼痛科主任李瑞婷介绍“脊柱内固定术后出现的疼痛较顽固,且病情持续时间长,治疗十分棘手。经详细的查体并结合影像学资料,可针对患者病因给予对症处理。考虑到再次开放手术治疗,会给患者带来巨大心理负担及痛苦,疼痛科可给予微创神经调控治疗,具有创伤小、恢复快等优点。”
太原市中心医院疼痛科诊疗范围
一、慢性头痛与面部疼痛:颈源性头疼、丛集性头痛(蝶腭神经痛)、颞颌关节紊乱等。
二、各类神经痛:带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病性周围神经痛、会阴痛、残肢痛、幻肢痛、肋间神经痛等。
三、脊柱相关性疼痛:颈胸腰椎间盘突出症、脊柱小关节紊乱、椎间盘盘源性疼痛、椎体压缩骨折后疼痛等。
四、骨关节和软组织疼痛:肩关节疼痛、膝关节疼痛、骶髂关节疼痛、广泛肌筋膜炎、腱鞘炎、腰肌劳损等。
五、癌症相关性疼痛。
六、其他:内脏疼痛、复杂区域疼痛综合症、骨科手术后疼痛、植物神经功能紊乱等。
特色技术
一、超声引导下精准神经阻滞治疗各类神经痛。
二、影像引导下脉冲射频技术治疗慢性神经性疼痛、手术后疼痛综合症、神经卡压综合症等。
三、椎间盘微创介入技术,如:等离子消融、射频热凝术、臭氧髓核溶解术治疗颈腰椎间盘突出症、椎间盘盘源性疼痛。
四、经皮微球囊压迫技术与三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛。
五、脊柱椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症。
六、关节镜技术治疗肩关节疼痛及肩袖损伤、膝关节滑膜炎、半月板损伤、游离体形成、腘窝囊肿等。
七、吗啡泵鞘内植入术治疗癌性疼痛与顽固性疼痛。
八、脊髓电刺激植入术治疗带状疱疹后神经痛与顽固性疼痛。
九、银质针导热技术治疗肌肉软组织疼痛及关节痛。
十、富含血小板血浆(PRP)注射用于治疗膝关节骨性关节炎、顽固性网球肘、软骨损伤等。
十一、三氧疗法应用治疗缺血性疾病、带状疱疹后神经痛等。
外聘专家
刘保江 山西医科大学第一医院麻醉、疼痛科教授,主任医师、研究生导师、首席专家、省优专家。
现任山西医科大学晋祠学院临床医学系主任、国家卫健委医疗质量控制中心麻醉质控中心委员、资深专家,全国高等教育学会麻醉学教育研究会常务理事、山西省医师协会疼痛科医师分会名誉会长。
主要诊治各种头痛、癌性痛、软组织、脊柱四肢骨关节疼痛和带状疱疹后神经痛、三叉神经等病理性疼痛,擅长中医诊疗及医疗质控和教学管理,研究方向为麻醉疼痛与循环功能。
学科带头人
李瑞婷 太原市中心医院汾东院区疼痛科负责人、疼痛学硕士、副主任医师。
兼任山西省医师协会疼痛医师分会常委兼总干事、山西省医学会疼痛学会委员、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟中青年专家委员、中国中医药研究促进会软组织疼痛分会委员 、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会银质针专家委员。
擅长各类神经痛、软组织疼痛及癌性疼痛治疗,如:超声引导下各类神经阻滞治疗、鞘内吗啡泵植入术、脊髓电刺激术、经皮三叉神经痛微球囊压迫术、带状疱疹射频毁损与脉冲调理术等。
疼痛是种病!得治、能治、无需忍!太原市中心医院疼痛科为您提供阶梯性、综合性的一体化治疗方案。
门诊时间:
门诊地址:
汾东院区门诊一层
供稿:疼痛科
图片:疼痛科
校稿:宣传部 田星
责编:宣传部 马剑茹 仇小斌
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