上一期我出了一篇正常情况下一位准妈妈从少女到成为一位母亲，顺利分娩的一个过程。那这一期我们一起讨论一下那些有可能造成不孕的原因，以及如果不能顺利自然怀孕，该怎么选择，怎么处理。
不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者。分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指婚后未避孕从未妊娠者；继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。近年来不孕不育率逐步增高，不仅有女性的原因，男性的精子质量、活动度等也在下降，今天我们先详细探讨一下女性方面的原因。
女性不孕主要有以下几个方面：
1、排卵障碍：常由于下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。排卵障碍可能会伴随月经紊乱（月经周期不规律，月经时长不规律，可能很久不来，也可能淋漓不尽），这种情况首先要在月经来临的第2天去医院抽血查激素六项、甲状腺功能、肝肾功能等血检，并做个B超看一下窦卵泡的数量，结合化验结果初步查明排卵障碍的原因，如果考虑多囊卵巢综合征，或者高泌乳素血症等问题，就要遵医嘱进入规范促排卵的治疗阶段。在促排卵期间，要按B超医生要求的时间按时到医院监测排卵，并在排卵后24小时内同房，排卵后10天左右查是否怀孕，如果此次助孕失败，再进入下一促排阶段。
2、输卵管因素：输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。在临床不孕症的诊疗过程中，输卵管炎症的发生率高于输卵管发育异常。输卵管炎症一部分原因是因为感染、不洁的性生活、过度清洁等原因造成，如果存在输卵管炎症，有可能发成宫外孕，且如果输卵管堵塞，做手术疏通无效的话，就只能选择做试管。
3、子宫因素：子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。这个也是要经过一系列的专业检查及治疗，才能顺利怀孕的。
4、宫颈因素：体内雌激素水平低下或宫颈炎症时，子宫颈黏液的性质和量发生改变，影响精子的活力和进入宫腔的数量，宫颈息肉、宫颈口狭窄等均可导致精子穿过障碍而不孕。如果只是宫颈因素，而激素水平是正常的，排卵正常月经也正常，可以选择人工授精帮助怀孕。（人工授精比试管婴儿简单，费用也低）
5、阴道因素：先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁、各种原因引起的阴道狭窄都可能影响精子进入，严重阴道炎症缩短精子生存时间而致不孕。对于先天阴道发育异常的，可以选择做手术，严重的阴道炎就要规范治疗，否则进一步发展引起盆腔炎、盆腔粘黏，治疗过程就会很漫长。所以各位女性朋友，一定要好好爱自己。
6、免疫因素：不孕妇女的宫颈黏液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，都阻碍精子和卵子的正常结合。对于这个原因，有研究表明，是个月经期发生无保护性生活有关。月经期子宫内膜剥脱形成一些小创口，如果同房后精子通过子宫内膜创口进入血液循环，会被身体的免疫系统认定为非法入侵异物，招到免疫系统的排斥，到下一次准备备孕，精子进入子宫后，免疫系统就自动认定精子是异物，主动排斥，而造成不孕。
所以各位准爸爸准妈妈们，如果你还辛苦地走在求子路上，一定要调整好心态，积极配合医生。但是医学发展到今天，还是没有实现包治百病，所以如果人事已尽，剩下的就随缘吧，毕竟你来人间一趟，不仅仅是为了成为母亲。如果尽力了，还是与孩子无缘，那就走出去，去看看祖国的大好河山，世俗困不住一个自由的灵魂！
