孕期出血分不清是鲜红还是暗红（孕期34）

怀孕是个大事，稍有风吹草动，就会让准妈妈紧张担心。如果出现孕期出血，不少人首先想到的是：完蛋了，完蛋了，孩子保不住了……

其实，这多半是受到影视作品的影响，从专业的角度看，孕早期阴道出血的情况到底有哪些呢？

据统计，约有10%的孕妈在孕期都有过出血的情况，但是出血的原因有很多，并非就是流产所致。

在怀孕的过程中，子宫不断增大，但是宫颈并不会同步增大，所以位于二者之间的内膜就出现了『代沟』。这时，会导致极少量的出血。但这是怀孕的必经之路，等子宫变得更大一些之后，出血的状况就会消失，一般要等待十天左右。

有些人会通过孕早期的出血状况来推测自己有没有怀孕。虽然这个方法很天真，但的确有人在排卵期过后一周左右出现少量的出血，这很有可能是受精卵在着床过程中导致内膜少量出血，一般持续两三天，没什么明显的症状。当然，没有着床出血不代表受精卵没有着床，要知道，绝大多数人都不会出血。

随着受精卵的发育，绒毛膜逐渐形成。它的主要功能是包裹胎儿和羊水，和子宫内膜紧密贴合，但在某些情况下会分离，导致出血。有些孕妇在怀孕七八周做B超的时候会发现孕囊旁边有血肿，通常感觉肚子发紧或有轻微不适。一般来说，随着胎儿的日渐发育，这种情况就会消失。

这是一种优胜劣汰的方式，简单来讲，就是各项化验检查都提示怀孕了，但是受精卵并没有着床。通常表现为月经推迟一周左右下身才开始慢慢悠悠地出血，出血量跟月经量差不多。这个时候如果发现HCG值在下降或者由『中队长』降到『小队长』，那基本就需要『再来一次』。

一般建议各位在备孕期间就把宫颈的毛病都查明白了，如果有问题及时处理，没有问题就安心备孕。虽然这么建议，但依然有不少人怀孕之后才想起这茬儿，补做检查才发现有宫颈病变。由于宫颈病变发展很缓慢，所以也可以生完再说，只不过整个孕期的确都有可能会出现不同程度的出血，而且并没有伴随症状。

息肉本身不是什么大事儿，但很烦人。因为出血量很少，可淋漓不尽，不管怀孕与否，它总是雷打不动，所以通常建议大家在怀孕前解决这个问题。

等你们把前面那些问题都排除了，再考虑流产。孕早期流产的原因多半是胚胎本身质量不好，存在不同程度的染色体异常及发育异常。强扭的瓜不甜，强保的孩儿不行……通常流产的出血量跟月经量差不多，同时伴有下腹阵痛，跟平时来月经的感觉相似，原理就是子宫通过收缩把胚胎排出来。

受精卵在子宫以外的地方着床生长听上去不是什么大事儿，但是生命的发展需要足够的空间，除了子宫之外，其他地方都不行。当受精卵在狭窄的输卵管或者没着没落的卵巢上停下脚步开始生长的时候，基本就是在耍流氓了。

一般会出现两个结局：孕囊破裂之前，少量出血；孕囊破裂之后，大量出血。总之，都会出血，还伴有剧烈腹痛。这个时候就别网络求助了，尽快去医院比较合适。

绒毛膜是受精卵发育的一部分，要是受精卵一门心思发育绒毛膜却根本不发育胚胎，这些绒毛膜就会长成一串儿一串儿类似葡萄的组织，所以叫葡萄胎。其典型表现，就是出血。B超下的影像是雪花状回声，听上去挺浪漫，可一旦发现就得立即终止妊娠，要么清宫，要么化疗。

一般来讲，胎盘是游走的。也就是说，在28周之前，胎盘的位置会不断改变，整体趋势是不断向远离宫颈口的宫底移动。如果胎盘本身已经覆盖在宫颈口上，那么有可能就移不动了，这个时候，宫颈口和胎盘之间会有剥离面，产生不同程度的出血。要是发现这种情况，整个孕期都要严密监控、控制活动，一旦出血量增多，应及时就诊。

一般来说，孕晚期见红是临产的征兆。但如果提前出血，也可能是早产的征兆。

临产前因为子宫收缩，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血，就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的粘稠液体，或是分泌物中的血丝。

如果只是少量的血丝，准妈妈可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过月经期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。

所以发现出血之后，不要惊慌失措。一定要先冷静地观察自己的具体情况，再找可靠的医生咨询，尽快就诊。