导 读
长夏乃夏之末。古人本来只以四时分四季，后来在五行学说的基础上又把四时改为五时，令季节能与五行之中的“土”相对应，长夏也由此而来。古人最早把长夏叫做季夏，如《礼记·月令》所记载：“季夏之月……中央土，其日戊己，其帝黄帝，其神后土，其虫倮，其音宫。”
与长夏相应的是中焦脾土，脾为太阴湿土之脏。《临证指南医案》：“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，此脾喜刚燥，胃喜柔润也。”土气本湿，脾需要得阳才能健运，因此脾又是喜燥恶湿的。“脾恶湿”指的正是它对水湿类邪气有特殊的易感性。
而长夏的特点就是高温多雨，而且长夏“湿”为主气，脾喜燥恶湿易被湿困，所以长夏养生重点之一就是“养脾防湿”。
湿邪通常以两种形式阻碍脾土正常运化，我们可以根据以下表现自测一下：
● 若是脾气虚弱运化无力导致水湿内停，就是脾虚生湿。
会有乏力肢倦、胃口不佳、脘腹胀满、痰饮、泄泻、水肿、小便不利等表现。脾虚生湿属虚证，一般病程较长。
● 如果是湿邪伤脾，导致脾失健运而水湿为患，则属于湿困脾土。
具体表现为头重如裹、脘腹胀闷、口中黏腻、不爱喝水、排泄物粘滞等。湿困脾土属实证，一般而言，实证的病程不会太长，但湿性粘滞，因此也容易迁延难愈。
需要注意的是，湿邪虽盛行在长夏，然而一年之中皆可有湿。特别是岭南地区，更是长期被湿邪困扰，可以常备这个健脾补肾的祛湿佳品。
先天后天同补的“水中人参”
肾为先天之本，脾为后天之本，先后天相互资助又相互依存。湿邪属于阴邪，能损伤阳气，因此湿邪会损伤脾阳。“太阴湿土，得阳始运”脾阳是脾胃运化的功能，脾的运化也需要依靠肾阳的温煦蒸化。
提到能脾肾同补又兼备除湿功效的食药材，就不得不提被誉为“水中人参”的芡实。
芡实是睡莲科芡属，是一种水生草本植物。因其果实形态很像带刺的鸡头，芡实又被称为鸡头米。
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芡实有南芡和北芡之分，南芡主要作为食品，而北芡主要作药用。
《本草求真》中说：“芡实如何补脾，以其味甘之故；芡实如何固肾，以其味涩之故。惟其味甘补脾，故能利湿，而泄泻脾痛可治；惟其味涩固肾，故能闭气，而使遗带小便不禁皆愈。”文中解说芡实既能同补脾肾，又能利湿化浊，固肾益精，因此脾虚生湿者更为适合。
芡实作为一味药食同源的食药材，其味甘、涩，性平，归脾、肾经，有益肾固精，补脾止泻，除湿止带之功效。接下来详细解说一下芡实的功用。
01 治脾虚泄泻
有关中医治疗泄泻的用药规律统计中发现，针对大便异常特别大便稀溏情况，具代表性的药材之一就有芡实。
《景岳全书·泄泻》文中提出泄泻多因水谷，脾失健运导致湿邪为患，导致泄泻。泄泻虽可以分型为寒湿、湿热、食滞等，但本质问题在于脾虚，因此治疗思路应健脾运湿为主。
针对脾虚腹泻，有一个比较出名的民间验方叫“四神汤”，有益气健脾、化湿止泻的功效。四神汤的基础方由茯苓、淮山、芡实、莲子组成。从组成来看，原方更适合体弱且容易腹痛腹泻者，例如长期大便溏薄，若有完谷不化（就是大便能看到未消化的食物残渣）问题。
如果有家人有上述脾虚表现，而且易于腹痛腹泻，在无病痛无上火表现时，可饮用四神汤调理脾胃状态，每周可安排1次。
四神汤
材料：
（2-3人份）茯苓、淮山各20克，芡实、莲子各15克，生姜6片，排骨500克。
做法：
排骨焯水后，将所有食材放入锅中，加入适量水，用大火煮开后转小火煲汤1.5小时即可，加少量盐调味后喝汤吃肉。
功效：
益气健脾、化湿止泻。
注意事项：
如阴虚内热不宜饮用；平素大便干结者更不建议饮用，因为莲子搭配芡实有很强的收涩作用，会增加排便困难的问题。
02 治肾气不固
《本草从新》：“补脾固肾，助气涩精。”，《神农本草经》也把芡实列为药中上品，谓其“甘，平，无毒。治湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令人耳目聪明。”足见其固肾气、益精封髓之功。
比如男子滑精、遗精、早泄；女子长期带下清稀；老年人小孩尿频、遗尿等，多属肾气不固的表现。在日常中可适当吃些芡实的食疗方作为辅助调补，这款汤水也是很有名的民间验方——芡实莲子沙虫汤。
《中华本草》记载：“（沙虫）味甘，性温；归脾、胃经。”中医认为，沙虫味甘，甘味入脾，能补脾益胃。
食疗方中的沙虫干是海鲜干货。在广州，老百姓会将其形象地把海鲜干货统称为“海味”。海水味咸，所以海鲜在中医看来也多是咸味入肾的，沙虫干在此处的作用除了补脾益胃，更能引药入肾。
正如中药盐水炮制法，就是利用咸味将药效引入肾中，如盐水炒黄柏、盐水炒泽泻等，为的就是更好地引药入肾。
芡实莲子沙虫汤
材料：
（2-3人份）芡实20克、莲子20克、沙虫干6条、猪瘦肉250克、生姜3片。
做法：
瘦肉焯水后，将所有食材放入锅中，加入适量水，用大火煮开后转小火煲汤1小时即可，加少量盐调味后喝汤吃肉。
功效：
补脾益胃、补肾固气。
注意事项：
孩子2岁上可用，喝汤不吃渣。
而现阶段炎夏暑热，一般人在夏季日常保健，可以喝点冬瓜芡实排骨汤，能清热消暑祛湿、除烦止渴、清热祛湿、健脾养心。
冬瓜芡实排骨汤
材料：
（2-3人份）排骨600克，冬瓜400克，芡实50克，茯苓30克，莲子20克，姜3-5片。
做法：
排骨焯水后，材料洗净，大火煮沸后转小火煲1小时，食用时放油盐调味即可。
功效：
消暑祛湿、健脾养心。■
【来源：中医老师潘毅，作者：潘毅 教授、医学博士、博士生导师，广州中医药大学中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员】
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