上期我们介绍了痔疮的诊断，这期我们接着介绍大家最关心的痔疮怎么治疗？有哪些治疗手段？
痔疮的治疗总的来说就是对症治疗，而并没有所谓的“根治”方法。
一、保守治疗
保守治疗包括运动、饮食、排便管理。不吃药，不做手术治疗痔疮。
适量的运动可以增强盆底肛管括约肌力量，防止肛垫进一步下移而导致的痔疮加重及发作。最著名的女性保养运动及男性雄风运动便是凯格尔运动。
凯格尔运动
饮食管理主要指的是减少辣椒及酒精等易刺激肛门的食物摄入，增加蔬菜水果等食物的摄入。同时保持每天适量水分补充，防止便秘。
排便管理指的是排便频率、每次排便的时间及排便性状的管理。排便次数太少，例如便秘患者，大便干结，需要增大腹腔压力排便，会诱发及加重痔疮的发生。大便次数太多，下蹲状态时肛门承受巨大压力，也是不利于痔疮的缓解的。另外就是排便时间的管理，过长时间的蹲厕所会加重痔疮。现在上个厕所不玩会手机都觉得心里空虚，但是一旦玩起手机来就会忘记时间，往往许多人在带薪如厕时为患痔疮提供了很好的机会。
二、药物治疗
目前痔疮治疗的药物大概分为消肿药，止痛药，止血药，抑菌抗感染药等。马应龙是痔疮患者耳熟能详的一种药，具有止痛消肿的作用，但是其中有麝香成分，孕妇是不能用的。太宁膏、太宁栓等等都是很常用的药。另外pp粉也是非常常用的药物。
马应龙痔疮膏
三、坐浴
坐浴是通过温水浸泡达到消肿止痛的目的，也可向其中加入药物一起使用。上面说的pp粉便是一种消毒药剂，配合坐浴达到更好的效果。
坐浴
四、套扎
对于以内痔为主要表现的病人，轻中度的可以采用套扎进行治疗。顾名思义，套扎就是用各种材料把痔疮结扎，使痔疮缺血脱落。目前最常用的有胶圈套扎，弹力线套扎，最新的套扎方法是在内镜下套扎，在做肠镜的同时结扎痔疮。套扎治疗后恢复快，有条件的医院门诊即可完成无需住院。但是有一定的出血风险。
内痔套扎
五、硬化剂注射
硬化剂注射疗法历史悠久，是通过注射药物使痔疮上方的组织发生纤维化硬化从而起到提吊痔核的作用。但是这种方法有一定风险，注射层面要求比较高，如果注射层面过深会引起组织坏死，继发感染甚至直肠穿孔。
硬化剂注射
六、手术治疗
手术是治疗是大家最关注的。手术是痔疮的最终手段，但不一定是首选的方法。只有那些症状反复发作或者症状严重的痔疮病人才首先考虑手术治疗。
目前临床上最常用的手术方式是外剥内扎术，痔上黏膜环切术（PPH）。
外剥内扎术是痔疮的传统手术方式，技术成熟，疗效确切。PPH手术由意大利的Longo教授发明，因为其操作简便，有痔疮“微创手术”之称，随后在中国风靡。
PPH手术
实际上痔疮PPH手术并非微创，相比较而言算是“巨创”。这种方法的手术创面藏在肛管直肠里面，我们看不到所以误以为没有伤口。实际上PPH手术伤口存在于一整圈肠壁，如果对手术掌握不熟练，手术层面过深，会切除一段完整的肠管。
所以痔疮手术并不存在所谓的“微创手术”，只有通过对正常组织的尽可能保护，达到少损伤，做到精细解剖才有可能做到“微创”。
,
