2月15日是国际儿童癌病日。
专家表示：癌症又叫恶性肿瘤，目前已成严重威胁儿童青少年健康成长的疾病。儿童恶性肿瘤中，其中白血病约占30%，淋巴瘤占10%，剩余近60%是儿童实体肿瘤。此外，在儿童恶性肿瘤中，还有一种常见的肿瘤——骨肉瘤。
什么是骨肉瘤？青少年为什么会被肉瘤“盯”上？本期特邀中国科学院大学附属肿瘤医院罕见病、头颈肿瘤内科主任方美玉，带你一起认识这个青少年的“杀手”。
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肉瘤分2种类型
肉瘤分两种类型，一种是长在骨头的骨肉瘤，一种是长在软组织的软组织肉瘤。
1骨肉瘤
骨肉瘤俗称“骨癌”，是儿童和青少年人群中最常见的恶性肿瘤，尤其是处于青春期快速生长的孩子，骨肉瘤是来源于间叶组织的原发恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。
骨肉瘤可以累及股骨、胫骨、肱骨、骨盆、脊柱、足跟等骨骼的各个部位，其中以膝关节周围最为常见。
▲足跟骨肉瘤
▲脊柱骨肉瘤
▲膝盖骨肉瘤
2软组织肉瘤
软组织肉瘤在全身各个部位都有可能发病，最常发生于肢体部位，其次为躯干部、腹膜后、头颈部。
儿童和青少年最常见的软组织肉瘤类型为横纹肌肉瘤，成年人最常见的类型包括未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤和平滑肌肉瘤等。
▲小腿肉瘤
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肉瘤形成的3个原因
1骨骼的快速生长发育
青少年长骨的生长主要依靠两端的干骺骨，在青少年生长发育非常快的时期，干骺骨的骨细胞增生非常活跃，容易导致骨肉瘤发生。而成年人骨骼发育完善，骨骼稳定，骨肉瘤的发病率也会降低。
2辐射、放射性因素
越是骨骼增生活跃的时期，骨骼细胞越容易受到射线的影响，如果青少年受到了电离辐射，就容易导致细胞变异发生肉瘤。
3家族遗传史
有些儿童在很小的时候就得了肉瘤，通过基因筛查，发现这些患者是遗传基因导致的。
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1个方法
快速鉴别骨肉瘤和生长痛
骨肉瘤患者早期症状一般表现为肿瘤累及部位的疼痛，以夜间痛、静息痛为特点，而疼痛通常会与青少年的“生长痛”、“外伤痛”相混淆，其实两者的鉴别很简单。
生长痛：一般为双侧对称性疼痛，患者可能晚上痛白天不痛，不影响活动。
骨肉瘤：单腿痛，运动时疼痛加剧，运动明显受限，随着肿瘤生长，皮肤会发生肿胀。
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软组织肉瘤
早期疼痛不明显
肿瘤的大小和疼痛通常和病情的严重程度没有相关性。
有些长在体表的肿块很容易被触摸到，生长于骨头的骨肉瘤大部分也会表现出疼痛，容易被早期发现。
但生长在内脏的肿块很难被早期识别，尤其是软组织肉瘤，它可以在全身任何地方发病，如果生长在内脏，那么只有当肿瘤生长压迫到周围脏器和组织的时候才表现出症状，此时已经是晚期了。
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