所谓“三苏”是指紫苏叶、苏梗与紫苏子三味药。来源相同,功效相近,可以对比学习。

紫苏叶为唇形科植物紫苏之叶,苏梗为其茎,苏子则是成熟果实。因其茎与叶都是紫红颜色,而“苏”字与舒畅气机的“舒”字同义,故此得名。全国各地均有产出,叶与梗夏秋采收,阴干入药。苏子待果实成熟后采收,可生用或微炒,用时捣碎。

一、三苏的功效。

紫苏叶味辛,性温。归肺、脾经。功效能发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。常用于风寒感冒,头痛,咳嗽,胸腹胀满等证。

苏梗味辛、甘,微温。归肺、脾、胃经。功效能宽胸利膈,顺气安胎。常用于胸腹气滞,痞闷作胀,胎动不安,腹胁胀痛等证。

苏子味辛,性温。归肺、大肠经。功效能降气消痰,止咳平喘,润肠通便。常用于痰壅气逆,咳嗽气喘,肠燥便秘等证。

名家名著摘要:

《本草备要》:“紫苏味辛入气分,色紫入血分。香温散寒,通心利肺,开胃益脾,发汗解肌,和血下气,宽中消痰,祛风定喘,止痛安胎,利大小肠,解鱼蟹毒。梗下气稍缓,虚者宜之。苏子与叶同功,润心肺,尤能下气定喘,治嗽消痰,利膈宽肠,温中开郁。叶发汗散寒,梗顺气安胎,子降气开郁,消痰定喘。

二、三苏的配伍应用:

1.用于感冒风寒,发热恶寒,头痛鼻塞,兼见咳嗽或胸闷不舒者。苏叶能发散表寒,开宣肺气。治一般风寒感冒,可用苏叶配伍藿香、葱白、生姜,煮水温服,或盖被,取微汗,常一剂而愈。若兼有咳嗽者,常配伍杏仁、前胡等,即杏苏散。若兼有气滞胸闷者,常配伍香附、陈皮等,即香苏散

2.用于脾胃气滞,胸闷,呕吐之证。苏叶有行气宽中,和胃止呕之效。偏寒者,常配伍藿香;偏热者,常配伍黄连;偏气滞痰结者,常配伍半夏、厚朴等药。

若用于妊娠呕吐,胸腹满闷,常配伍陈皮、砂仁等药,以加强止呕、安胎之效。

以上诸证,亦可应用苏梗,也较为适宜。

李时珍言:“同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱菔子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、厚朴,散湿解暑,治霍乱脚气。

3.用于进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻。紫苏叶可解鱼蟹之毒,可单用或配伍生姜、白芷煎服。

4.用于咽中如有炙肉,吐之不出,吞之不下之证。常配伍半夏、厚朴、茯苓、生姜,即半夏厚朴汤

黄元御言:“苏叶辛散之性,善破凝寒而下冲逆,扩胸腹而消胀满,故能治咽中瘀结之证。发泻风寒,双解中外之药也。”

5.用于痰壅气逆,咳嗽气喘。苏子有降气消痰,止咳平喘之功。常配伍白芥子、莱菔子,即三子养亲汤

所谓“三子”,即三味种子类中药,也有“儿子”之寓意。其中苏子祛痰止咳平喘;白芥子祛肺窍之痰,且利气宽胸止痛;莱菔子祛痰止咳。三药相须配伍,相得益彰,共奏降气消痰,止咳平喘之功,尤善治疗顽痰、老痰、寒痰之实证。这类病症,又以老年患者居多,故而有“养亲”之意。本方名称,既能体现出方剂功效特点,又有孝道可循,诚医道之最佳体现。

若痰涎壅盛,喘咳上气,胸膈满闷,则常配伍厚朴、陈皮、半夏等,即苏子降气汤

6.用于肠燥便秘。苏子还有润肠通便之效。常配伍火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等药。

古人常有把紫苏子或白苏子做成苏子粥食用者,作为食疗之方,有很好的润肠作用,可作参考。

三、三苏的用法用量:

苏叶与苏梗用法相似,常入煎剂应用,一般用量十余克。不宜久煎。

汪昂言:“气香者良,宜橘皮。

苏子即入煎剂,也可加工丸散,入煎剂常用量几克至十余克。宜捣碎入药。

四、三苏的应用注意:

紫苏叶、苏梗皆性温,故温病及气弱者忌服

苏子性主疏泄,有滑肠之性,故肺虚咳喘,脾虚便溏者禁服

《本草通玄》:“(苏叶)久服泄人真气。”

《本经逢原》:“(苏子)性主疏泄,气虚久嗽,阴虚喘逆,脾虚便溏者皆不可用。”

汪昂言:“表弱气虚者忌用叶,肠滑气虚者忌用子。”

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——中医实战笔记20.7.18下午

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