误区一：只吃粗粮，不吃细粮有些病友听说粗粮里面有较多的膳食纤维，对身体健康非常有好处，有降糖、降脂、通便的功效，而且粗粮营养全面，于是就顿顿粗粮，不吃细粮。
分析：
作为四大主食的面粉、大米、小米和玉米，它们的含糖量非常接近。但小米和玉米富含膳食纤维，膳食纤维能减缓机体对葡萄糖的吸收，因此，摄入等量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度是有差异的，这就是所谓的血糖生成指数不同。此外，粗加工的面粉，其血糖生成指数也较低。基于此，血糖居高不下的病友，用粗粮代替细粮是可取的。但无论是选择粗粮还是细粮，并没有实质上的区别。粗粮也是粮，含有的碳水化合物与细粮没有明显差别，如果不加限制，同样会导致总热量的摄入超标，影响血糖控制。
粗粮中的膳食纤维确实具有辅助降糖、降脂、通便等功效，但是如果只吃粗粮，就有可能增加胃肠道的负担，还会影响蛋白质和一些微量元素的吸收，长期下去会造成营养不良，对身体健康不利。年老体弱、消化功能不好的人，吃细粮反而对身体有益。对于这类人，吃粗粮吸收不了，还会使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影响身体健康。所以，无论吃什么，都应该适度、平衡，选择主食也要做到粗细搭配，在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右。可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮、一顿细粮交替着吃。
误区二：用了药就可以随便吃
不少病友认为，降糖药或者胰岛素的作用就是降血糖，吃药或打胰岛素可以对抗食物引起的血糖升高，因此，用了药就可以随心所欲，想吃什么就吃什么，不用再费神去严格控制饮食了。
分析：
这种认识和做法是不对的，因为糖尿病的治疗是综合性的，就是我们平时常说的“五架马车”，而饮食控制是所有治疗的基础。因此，为了更好地控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生和发展，任何治疗条件下都不能放松对饮食的控制。胰岛素的剂量调整必须在饮食控制的基础上进行。
不控制好饮食一是会造成血糖波动，很难确定胰岛素治疗的最佳剂量；二是会造成血糖居高不下。如果血糖控制不好，胰岛素的使用量也会相应增加，而随着胰岛素用量的逐渐增加，病人体重也将不断增加，而肥胖又恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因，最终给治疗带来困难。
误区三：水果含糖高，坚决不吃
有些患者认为水果是甜的，吃了会造成血糖升高，因此坚决不吃水果。
分析：
很多病友想吃水果而不敢吃，甚至谈水果色变。其实，这种做法大可不必。水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素，直接放弃这一大类食物，从营养的角度来说很可惜。
水果中的碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢是不依赖胰岛素的，而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓糖的吸收。因此，对于糖友来说，水果是可以吃的，只是不宜多吃而已。只要血糖控制良好而且稳定，在合适的时间吃适量的水果是完全可以的。血糖控制不理想时，可以将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再作选择。
文/北京协和医院中医科 吴群励
图/源自网络
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