儿童乳糖不耐受的处理
1. 乳糖不耐受的现状:全球70%的人均有不同程度的乳糖不耐受,中国人高发。
2. 诊断:服用乳制品后即出现相应症状(小婴儿腹胀、不明原因的哭闹、体重不增、大便次数多、非感染性肠炎;大儿童出现腹痛、腹泻);各类临床检测提示乳糖酶缺乏。
3. 处理:
①最佳的办法是补充外源性的乳糖酶。但乳糖酶制剂长期口服价格昂贵。提倡1岁以内的小婴儿,因生长发育(母乳及配方奶粉均含乳糖)必要,加用乳糖酶制剂。母乳喂养者吃奶前5-10分钟加入不高于40℃的母乳中,配方奶粉喂养者加入不高于40℃的奶粉里。1岁以后的儿童,应当避免含大量乳糖食物,或生长发育落后儿童继续补充。
②低乳糖奶粉:作为儿童短期的替代治疗,尤其是腹泻严重时,但食用不应超过2周,其营养物质及热卡均低于正常奶粉,不能满足儿童生长发育所需。
③益生菌制剂:以双歧杆菌为主,作为辅助治疗。
4. 注意事项:因个体乳糖酶的活性差异明显,部分儿童即使出现相应症状,但生长发育评估在正常范围者,提示机体耐受,以益生菌制剂治疗为主。临床上需要乳糖酶替代治疗的儿童,多因乳糖不耐受导致机体营养不良,最终影响了正常的生长发育。
祝所有的宝宝都健康成长。
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