问题三：放疗和化疗有什么不同？
一、所用武器不同
- 放疗打击肿瘤的原理前文已有解释，它需利用各种不同能量的射线
所以它的武器就是能够产生各类射线的机器，常见如电子直线加速器，射波刀，质子设备等等。
- 化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来和肿瘤较量。
常用静脉注射、口服或其他形式让化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。
二、作用部位不同
- 放疗和外科手术对局部的攻击力度大而强，都属于局部治疗。
放射治疗的范围称“靶区”，即射线集中治疗的区域，靶区以外则没有多少射线，正常组织不会有太大的损伤。
不同的肿瘤设置的靶区不同，即使同一种肿瘤，靶区也是不一样的。
- 化疗是全身治疗为主，药物进入体内后会分布到全身各处，不光对实体肿瘤有作用，对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。
当然现在也有局部治疗为主的化疗，例如：介入化疗、局部灌注化疗等等。
三、打击对象不同
- 放疗，主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗。例如：头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等；
一些肿瘤的术前、术后辅助治疗，如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤。对于白血病等全身性肿瘤，则作用有限。
- 化疗，则是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤等等。
化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。
随着新技术的出现，同步放化疗的应用范围在逐渐增多。
四、毒副反应不同
- 放疗是以局部反应为主
与放疗射野有关，主要出现在放疗部位临近的器官组织，例如头颈部放疗会出现射野皮肤干黑、褪皮，口干、咽喉肿痛、颈部肌肉纤维硬化、味觉减退等等。胸部放疗可能会出现放射性肺改变、表现为吞咽不适的放射性食管炎等等。随着放疗技术进步，各种副作用发生机率及程度大大降低，而骇人听闻的截瘫已极少发生。
- 化疗以全身反应为主
一般是骨髓抑制、胃肠道反应多见，例如血细胞减少，恶心、呕吐以及静脉炎等等。
而只要处理得当，严重的肝肾功能损伤、心功能损伤，以及“把胆汁都吐出来”的剧烈反应临床上并不十分常见。现在科技在发展，放化疗的毒副作用都在逐步减轻。
如何选择放疗还是化疗呢？
首先强调，肿瘤治疗讲究综合治疗！
手术，放疗，化疗的时机？各手段的具体方案的确定，则取决于临床医师、影像学医师、病理医师以及相关医护人员通过对病人疾病分析、身体状况等一般情况综合判断后才能做出决定。
请相信专业医生，千万不要自以为上个摆渡或是找乡野庸医寻得的特效方子就能治好肿瘤！
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