50岁左右的女性朋友们，您感觉到周身疼痛吗？稍微干点活就一身汗，是否频繁地出现肘关节以及手指的疼痛呢？您会经常感觉到无力吗？会感觉到浑身窜着疼吗，今天腰疼、明天膝盖疼，后天又觉得肩痛！您是否觉得这就是更年期的困扰，慢慢的症状会消失呢？
如果您还这么想，请您一定要关注自己是否有骨质疏松了，如果在这个特殊的时间段，您没有重视它，那么很有可能将来会带给您很大的困扰，今天我们就来聊聊这个事。
真实病例我们先用一个相对来讲比较特殊的病例，给大家讲一讲，骨质疏松可能会带我们带来的困扰。
这些患者50多岁，脚底板疼痛很久了，尤其是前脚掌不敢正常的落地，逛街已经是很久之前的事了，根本不敢长时间的行走，也曾经用过很多的药、用过各种药物泡脚，但是症状没有得到丝毫的缓解，而且有愈发加重的趋势。
来到门诊给她查体，发现整个脚掌的形态并没有太大的问题，也没有明显的神经瘤，也没有发现有明显的拇外翻的形态改变，于是给她进行了X线检查，从骨头上我们可以看到有轻度的增生，而最关键的一个异常是我们发现她的脚掌多个骨头都有骨质疏松，可以看到有问题的骨头骨小梁变得明显稀疏，那么她的问题就很有可能就是骨质疏松导致的了！
非患者本人x线
之后我们又给她进行了双能X线检查、骨代谢的检查，发现她确实存在着全身的骨质疏松。
诊断明确以后，给她进行了相应的骨质疏松对症的治疗，经过半年左右的时间，她的疼痛从很明显逐渐地减轻，最终这一次复诊，症状消失了。
其实这样的病例在临床上是很多的，但是我们往往会认为是鞋挤压导致的，认为是痛风，认为是骨关节炎，虽然我们不排除这样的情况，但是很多处于五、六十岁这个年龄段的女性朋友们，出现前脚掌的疼痛，我们一定要考虑到有可能是骨质疏松导致的。
大家要知道我们的骨量如果丢失了10%左右就会开始出现明显的疼痛了，如果丢失20%，那么将会面临很大的脆性骨折的风险，谢医生曾经遇到过一例严重骨质疏松的女性患者，穿了一双比较挤的高跟鞋，只穿了一天，结果脚疼了一个月，后来才发现是骨折了。
为啥女性这么脆弱，这么容易骨质疏松呢为什么50多岁的女性朋友们非常容易遭受骨质疏松的困扰呢？
有很多的原因，首先是一个老化的原因，在这个年龄段，我们要面对衰老，那么，就有可能出现老年性的骨质疏松，而另外一个原因就是女性朋友们往往在这个时间段，会经历雌激素水平的明显变化，而雌激素对于维持我们骨骼的健康，对于对抗骨质疏松是有非常重要作用的，而女性一旦进入更年期，维持我们骨骼动态平衡的一个细胞，叫做破骨细胞的活跃性，将会明显的被加大，在这个年龄段，骨形成本来就变得越来越不好，骨破坏再变得越来越强大，那么骨质疏松就出现了，这种情况，我们称之为绝经期骨质疏松。
破骨细胞
而男性朋友们往往不会经历这种激素的断崖式的变化，所以往往出现的骨质疏松是老年性骨质疏松。女性朋友则不然，要面临这两种可能性的困扰，所以出现骨质疏松的几率确实比男性要大。
如何判断自己是否有骨质疏松的可能那么女性朋友们到了50多岁这个年龄段是否会有一些预兆，或者说哪些情况您要高度可疑自己有骨质疏松的可能呢？谢医生给您一个建议您可以做一下自测：
●您的父母是否曾经因为轻微的碰撞或者是跌倒就发生骨折呢？尤其是髋部的骨折。
●您是否45岁之前就绝经了？
●您是否曾经有连续12个月以上没有月经？
●您吸烟吗？每天超过20支吗？
●你饮酒吗？经常大量的饮酒吗？
●您是否体质特别瘦弱呢？您的BMI低于18.5吗？（公斤体重/身高²），大家可以按照自己的公斤体重和身高的平方计算一下自己的BMI。
●您曾经因为某种疾病接受过长期的激素治疗呢？
●您的身高有明显的变化吗？这种变化会超过三厘米吗？
如果您有以上的一些高危因素，有其中的一项或者是两项，那么，在您50多岁这个年龄段，甚至45岁以后，就应该每年去医院进行骨质疏松的检查。
建议您一定要进行双能X线检查，这不是我们常见的那种超声检查，而是一种专门的骨密度检测，它是诊断我们是否存在全身骨质疏松的一个金标准，根据这个检查我们会得到一个T值，如果这个T值在-1.0~-2.5之间，那么您是骨量减少，如果这个T值低于-2.5，那么，您就患上了骨质疏松，如果您在曾经发生过一次骨折，尤其是脆性骨折，那么，就可以诊断为严重骨质疏松。
双能X线
另外建议您还要检查骨代谢，通过这个检查我们可以明确您的骨破坏指标是否过于增强，骨形成指标是否过于衰弱，同时可以明确一个重要的激素水平，就是您的维生素D水平是否处于非常低下的状态，大家要知道维生素D是钙的搬运工，如果维生素D过于缺乏，那么，您即使服用再多的钙也无法被好好的吸收，更无法好好的被沉积在骨骼上，它对于补钙是起到非常重要的促进作用的。
在这个检查当中，我们还同时可以明确甲状旁腺功能是否出现了明显的问题，当甲状旁腺功能过于活跃，就有可能导致骨破坏，形成严重的骨质疏松。
另外有一些症状大家也一定要注意，如果您稍微劳累就明显的出汗，经常会有明显的疲劳感，觉得四肢无力，浑身会出现经典的游走性疼痛，也就是说窜着疼，今天感觉胳膊疼，明天感觉膝盖疼，再过一天又感觉脊柱疼，那么这种情况很有可能是骨质疏松导致的。
当您有以上的这些症状，又有以上的那些高危因素，就请一定要进行相应的检查，不要忽视，否则一旦发生骨折，对您的生活以及将来会造成非常大的影响。
更年期是一道坎儿更年期对女性朋友们来讲是一道坎，我们会面临很多激素水平变化所带来的困扰，比如难以控制的潮热、记忆力的衰退，各种功能的下降，女性性征方面的变化，皮肤的改变等，多达三十几种的症状，会发生在更年期女性的身上，所以对于女性朋友们来讲，这一段时间确实是一道坎，我们一定要争取稳稳当当地把它渡过去，而在这一段时间骨质疏松会导致女性朋友们出现非常多的症状，但有的时候却没有对女性朋友们所重视，只认为是更年期的症状，慢慢的就会过去，结果错过了最佳的治疗时期。
建议大家在围绝经期这段时间就要定期的进行骨骼方面的检查，及早的发现自己的问题，及早的改变自己的饮食，科学合理地运动，这样才能尽早的规避骨质疏松的风险，减少骨质疏松对我们的困扰，更好的让我们去顺利的度过这个更年期。
在这篇文章之后谢医生会再写一篇文章，详细地给大家讲对于更年期的女性朋友们来讲，到底补钙有没有用，如何补钙？什么时候补钙？补多少钙？还需要哪些药物去对抗骨质疏松？
敬请期待后续文章！
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