患者赵先生,36岁,血小板增高3年多,血小板数值一直在800以上,用过很多西药和中药,效果都不理想,来看诊时自述牙龈出血严重头晕乏力,面部贫血貌,纳眠可,二便调,舌淡苔白,脉弦细。

血小板是怎么自愈的(一个方子调4个月血小板就平稳降下来了)(1)

诊断: 西医:血小板增多伴牙龈出血 中医:血症气血两虚证

根据患者的证型应给予“补气补血,活血化瘀”治疗,故开方:桃仁,红花,当归,川芎,熟地,白芍,乌药,黄芪,炒麦芽,桂枝,茯苓等中药。

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患者在服药一个月后头晕乏力,牙龈出血的症状明显减轻,查血常规血小板降到721,治疗二个月时牙龈不出血了,头晕乏力症状也好了,查血常规血小板635,服药三个月后查血小板降到了510,服药的四个月后血小板降到了370,患者很开心,又继续治疗一个月后血小板恢复数值恢复正常,停药半年后回复,血小板没有反弹,患者精神状态很好,身体也没又不适症状。

病例分析: 从中医角度看,患者由于血小板功能障碍,大量出血,导致血虚,不能濡养身体,故面色发黄发白,即西医常说的贫血貌。气血同源,血虚故气虚,所以患者有乏力头晕的症状,同时,气虚不能推动血液运行,导致气滞血瘀,也更加导致血虚。

血小板是怎么自愈的(一个方子调4个月血小板就平稳降下来了)(3)

根据补气补血,活血化瘀的治法,方用桃红四物汤加减,桃红四物汤主养血活血,主治血虚兼血瘀症虽常为妇女调经方,但应理性辩证。方中黄芪甘温,具有补气升阳,生津养血的功能,不仅改善患者的乏力头晕症状,还能促进肺脾两脏的气血运化生成。茯苓麦芽都具有健脾功能,因为脾胃为气血生化之源,健脾能够提高脾胃机能,进而改善全身症状。方中用到桂枝主要是想通过其温通经脉,助阳化气功能,桂枝性甘温,助全身的阳气化气行血,使得补而不滞,行血不留瘀。

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