长短脚、脊椎侧弯、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被『专家』贴的『标签』，被贴上标签的人常觉得惶恐不安因此有人花了大笔金钱在治疗上而未见效果我在台湾大学演讲后接到听众来电，询问其长短脚及骨盆歪斜的问题，我惊觉医疗界与跟坊间民俗疗法对长短脚的定义不同，搞得民众不知所措，甚至有人听专家建议胡乱加好几公分垫子在脚底(鞋垫矫正)，常有不该垫而垫的情况，越垫越糟糕我看到大部分人对脊椎侧弯与骨盆歪斜、长短脚等认知不清，危害不浅、兹事体大，决定撰一篇让每个人都看得懂的文章以正视听，接下来我们就来聊聊关于所有人都是长短腿?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
所有人都是长短腿
长短脚、脊椎侧弯、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被『专家』贴的『标签』，被贴上标签的人常觉得惶恐不安。因此有人花了大笔金钱在治疗上而未见效果。我在台湾大学演讲后接到听众来电，询问其长短脚及骨盆歪斜的问题，我惊觉医疗界与跟坊间民俗疗法对长短脚的定义不同，搞得民众不知所措，甚至有人听专家建议胡乱加好几公分垫子在脚底(鞋垫矫正)，常有不该垫而垫的情况，越垫越糟糕。我看到大部分人对脊椎侧弯与骨盆歪斜、长短脚等认知不清，危害不浅、兹事体大，决定撰一篇让每个人都看得懂的文章以正视听。
长短脚其实是可以分为结构性（真正腿长不等）和功能性两大类。这种就是『真正的腿长不等』。结构性长短脚常常是因为小腿骨或大腿骨曾出现骨折，愈合之后，长度减少了。在有些特殊情况下，也有因为成长时下肢有不对称的生长现象。幸好这些情况是属于很罕见的现象。
在理学检查上，医生常用尺自一个骨骼定点测量到另一定点以便测出真正的腿长。
下图所示：比较两腿的髂前上棘到踝部内踝的距离，即可知道是否为真正的腿长不等。
真正的腿长不等可能来自如下图，左：小腿长度不等。以及右图大腿骨长度不等。
请看2010/1/15的这则新闻：现代文明病长短脚。影片中医生用X光机或用尺量测，就是在确认患者是否有结构性长短脚（真正的腿长不等）。而新闻影片中说三成的人都有长短脚，说得可不是『结构性长短脚』（请注意新闻常危言耸听喔），指的是另一种长短脚，同样的；影片中医生用目测看脚踝就判定长短脚，说的都的是『功能性长短脚』，又称『外观之腿长不等』，一般整脊、民俗疗法讲的都是这一种，没错！很多人如此，3成的说法还算保守。
结构性长短脚的情形非常少数，现在我们来探讨大多数人的长短脚-功能性长短脚，其在理学上的检测方法如下：测量并确认并不是『真正的腿长不等』之后，医生可以由肚脐测量到踝部的内踝，距离不等就表示『外观之腿长不等』如下图。
特别在真正的腿长测量结果相等时，如下图：虽然外观腿长不等，但真正之腿长测量结果则相等。
（看到没？外观之腿长不等是因为合并骨盆倾斜
功能性长短脚也有专家会告诉患者是『脊椎侧弯』或『骨盆歪斜』引起的长短脚，这种说法也都没错，总之意思是你只是『外观之腿长不等』而非『真正之腿长不等』。
至于外观为何会腿长不等呢？
一、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡，使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯，我们身体重心将失衡，以左右左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例，一侧的腰大肌紧缩，将使那一侧骨盆倾斜，进而脊椎侧弯，骨盆一高一低，这时候『长短脚』当然就出现了。肌肉不平衡方式很复杂，仅以腰大肌一侧紧缩（在骨盆左右两侧）为例，以下先是腰大肌示意图，之后是骨盆倾斜的示意图：
二、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节，因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低，这是日本礒谷疗法的主要理论，其实还是在于肌肉失衡才会导致股骨颈倾斜。下图示意股骨颈之倾斜角度，右方为仪谷疗法长短脚与脊椎侧弯示意图：
第三、不对称足部问题，例如一脚足弓正常，另一脚是扁平足或高弓足，那么地基不正情况下，容易导致长短脚，人体本身是一个会自我平衡的整体，脊柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。下图是两脚足弓不平衡的图示（左侧脚-扁平，右侧脚-高弓足）：
长短脚的问题, 大部分都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、脊椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了, 除了腰部的问题之外, 髋关节, 膝盖, 等也会受到严重影响，腰酸背痛也在所难免。,
如果您怀疑或有人告诉您有长短脚，请找医生（建议西医或合格整脊医师）确认您是否有结构性长短脚（真正腿长不等），若有；才可以在医生见意下穿有垫高之鞋垫，否则将雪上加霜。若确定不是结构性的，而只是外观的腿长不等，那么您要做的事除了医疗来减轻不适之外，更要从成因去改善，就是要养成正确姿势以及藉由脊椎运动来平衡骨盆、脊椎与髋部。
在了解长短脚的前因后果之后，您将知道为什么我常说推拿、整复、整脊甚至医疗的功效都其实有限，我并非说没有用，医疗专家能缓解您的不适，或暂时平衡肌肉，但是造成外观腿长不等的成因没有真正解除，外观之腿长不等的现象将反覆发生。这一点以我矫正过四万人以上的临床经验敢这么说：除了您自己之外，没有人可以真正的帮您！生活中的姿势矫正及脊椎运动才是『长治久安』之道，也才是矫正『长短脚』、防治腰酸背痛的根本之道。
备注：
1.结构性长短脚并非穿加高之矫正鞋就OK！因为若姿势不良、肌肉失衡下，您也可能是『结构性侧弯』＋『功能性侧弯』，所以正确姿势＋脊椎运动还是王道。
2.功能性侧弯的人可请专家协助检查您是否有第三点所述足部问题，若有；可订制矫正鞋垫，但不适有特别垫高那一种喔。
来源：南方医科大学康复医学院
作者： 郑云龙
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