在一些特殊的日子里，很多女性在浴室里褪下裤子，都会发现内裤上有一些与往常不同的东西，可能你们心里也有小小的疑问：
任何身体排泄都可能令人尴尬，特别是这种排泄物还有各种各样的颜色。即使很多女性可能知道白带是正常的生理现象，但你知道：
白带出现这些颜色变化是什么原因导致的？哪些颜色的白带是正常的？哪些白带是需要治疗的？...
所以今天，我们邀请复旦大学附属妇产科医院的王烨医生来带我们了解下：
白带的那些事
白带（英语：vaginal discharge）是子宫内膜和输卵管等腺体在雌激素的作用下持续分泌出来的阴道分泌物。
当女性进入青春期，卵巢开始分泌雌激素时，这种阴道分泌物就会从阴道排出。它们会清除旧细胞和碎屑，从而保持阴道和生殖道清洁健康。
其实很多人不知道的是：白带也有很多用处的！
它不仅可以保持阴道的润滑，以保护生殖器部位免受伤害或撕裂。还能起到一定的防御作用，可以抵御外来病原体的入侵。
此外在排卵期，白带还会大量增多。这样可以降低阴道的酸性，方便“小蝌蚪”顺利通过阴道。
一般来讲：正常的白带通常是透明的或乳白色的，通常无味。
不过，白带的表现因人而异，并且白带在女性的月经周期中，也会发生很多变化。科学研究发现：女性在月经周期中，白带颜色，稠度和数量可能每天都有变化。
《经期白带变化》
第1-5天：在周期开始时，由于内膜脱落子宫壁，阴道分泌物通常是红色或带血的。
第6-14天：经过一段时间后，可能会发现白带比平时少。随着卵子开始发育和成熟，白带将变得浑浊，颜色表现为白色或浅黄色。
第14-25天：排卵前几天，白带变稀，类似于蛋清的稠度。排卵后，白带会变回浑浊，白色或黄色，甚至可能发粘。
第25–28天：白带会减轻，或者在下次月经到来之前都很少见。
在月经周期里，白带这些颜色和量的变化都与排卵有关，是正常的（生理性白带）。
但是，除了月经期之外的时间，白带如果出现颜色，数量或气味的变化，那很可能是病理性白带哦！
与生理性白带相比较，无论是从颜色，还是气味等方面来说，病理性白带都有很大的不同。
1、黄色或黄白色泡沫样
常见于滴虫性阴道炎，同时伴有白带量的增多和外阴瘙痒。
如果白带为白色，透明或淡黄色调，没有异味或瘙痒，一般来说是正常的。但如果有淡黄色泡沫或存在有一种霉味或鱼腥味（特别是还有骨盆疼痛）。那这种感染可能是性传播感染（STI）导致白带改变。
性传播感染（STI）一般包括：衣原体，淋病和滴虫等。
滴虫病是由寄生虫引起的阴道常见性传播感染。当滴虫消耗阴道细胞内糖原、改变阴道酸碱度、破坏其防御机制之后，就可能会在月经前后引起阴道炎症。
需要注意的是：滴虫性阴道炎治疗需夫妻双方同治。治疗后，连续3次检查滴虫为阴性，方可停药。
2、灰白色白带（鱼腥味）灰白色白带是细菌性阴道炎（BV）的常见症状。
除了白带颜色之外，还表现为：白带增多，伴鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，另外伴随轻度外阴瘙痒。
这是育龄妇女中最常见的妇科感染，它是由好细菌和坏细菌的失衡引起的。
（近年来认为BV的发生是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖，BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染。——来自百度）
引起 BV 患者阴道菌群失衡的具体原因还不完全清楚，但目前已经证实下面这些因素可能与 BV 有关：多个性伴、新性伴侣、利用洗液进行阴道冲洗等。
此外BV患者如果不及时治疗，可能会增加患上衣原体，淋病，疱疹和HIV等性传播疾病的风险。
不过大家也不用害怕，对于BV，医生一般会建议服用甲硝唑、甲帕霉素、甲砜霉素之类的药物治疗，遵医嘱治疗即可。
3、凝乳或豆渣样白带
这是酵母菌感染 (念珠菌性阴道炎)的特征。酵母菌感染是由阴道内真菌的过度生长引起的。酵母菌感染分泌物的症状包括浓稠的白色干酪状分泌物，以及瘙痒，发红，刺激和灼热。
大约90％的女性在生命中的某个时刻都会感染酵母菌。不过大多数酵母菌感染都不是很严重，可以通过非处方药或栓剂以及医生提供的药物轻松治疗。请注意：经常有人把念珠菌性阴道炎与细菌性阴道病相混淆。与BV较为不同的是：酵母菌感染不会产生腥臭味或难闻的气味。
因此，如果发现浓厚的白色排出物但没有气味，则很可能是念珠菌性阴道炎。
4、发黄或发绿且有臭味脓状白带是生殖道细菌感染所致。常见于宫颈炎或生殖道恶性肿瘤并发感染。
另外，医生补充说：“如果阴道或者宫颈里有一些异物（比如破裂的避孕套，卫生棉条和节育环等），可能也会导致黄绿色白带和白带增多。因为这是身体通过分泌物试图将异物排出的正常生理反应。
5、红色或粉色白带
红色白带可能是宮颈息肉、宫颈癌、子宮内膜癌或输卵管癌所致。
在月经时期内，出现粉色，红色和棕红色白带都是正常的。但经期外的任何时间，出现白带带血，都可能是异常出血的迹象！
比如宫颈息肉可能导致子宫颈出血（子宫颈良性生长，容易出血）等。此外，造成异常出血的还有可能是HPV感染（人乳头瘤病毒）！
在女性一生中，80%的女性曾有过HPV感染。
不过，研究数据表明：50%－90%的女性感染HPV都会在两年内会被机体免疫系统清除，自愈。只有极少数持续感染超过3年，难以自愈，才有可能发展为癌。
虽然大多数女性都可以清除这种病毒。但是如果长期没有清除掉HPV，就有可能出现异常出血的症状。
因为宫颈癌的早期症状之一就是异常出血（比如性交后出血）！所以女性朋友如果发现自己有异常出血的症状，建议尽快就医。
6、白带大量增多
颜色和正常白带相似，但量增多——多见于卵巢内分泌功能的失调，偶见于宫颈病变（比如高分化腺癌或阴道腺病）。
由于白带与荷尔蒙波动紧密相关，因此怀孕（荷尔蒙波动比较大）也会造成白带总体增加。
不过在某些情况下，仅凭白带量的多少很难做出诊断。医生一般需要通过其他症状（比如颜色，气味等）来综合判断。
7、水样的白带白带像水一样也是属于白带异常的一种。
量多、持续的淘米水样的白带多见于宫颈癌晚期、阴道癌或子宫內膜癌。
此外，有一种罕见的输卵管癌形式，其特征是含水量大量增加。如果间歇性的排出清水样或黄红色水样白带时，则要当心输卵管癌的可能。
另外，还有一些特殊的原因可能会造成雌激素水平下降，会导致很少甚至没有白带，比如：1.用于治疗乳腺癌，子宫内膜异位症，肌瘤或不育症的药物或激素
2.手术切除卵巢
3.骨盆区域的放射治疗
4.化学疗法
5.严重压力，沮丧或剧烈运动
总结：
白带可以说是女性健康的“晴雨表”了，很多妇科疾病都可以从白带的颜色或味道等症状中“管中窥豹”。
因此女性朋友出现任何白带异常问题（如白带增多、颜色有异、气味改变时），记得马上去医院就诊此外，为了健康，平时生活也要做好这6点：
1.保持良好的卫生习惯。
每天换洗内裤，保持外生殖器区域清洁干燥，避免阴道异味和细菌。
2.性行为使用保护屏障。
通过使用安全套，限制性伴侣的数量并定期进行妇科检查，可以降低感染性病的风险。
3.使用舒适的护垫。
在白带过多的日子（例如，在排卵期间），建议使用护垫。使用卫生棉条可能会增加感染的风险。
4.清洁得当。
每天都要用清水洗外阴，不要深入，更不需要用洗液。上完厕所后，请务必前后擦拭，以防尿路感染。
5.适当锻炼。
保持正常的生活作息，不熬夜，多运动。
6.穿透气的棉质内裤。
紧身和纤维衣服可能会增加阴道感染的风险。尽量选择宽松的棉质内衣，可以吸收水分也可以降低感染的风险。
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