定 义：肩凝症是以肩部弥漫性疼痛伴活动受限为主要症状的一种疾病。
临床表现：日轻夜重，晨起关节活动后疼痛减轻，局部可伴有广泛的压痛。外旋、外展、上举、后旋等动作受限。后期病变组织发生粘连，功能障碍逐渐加重，形成“冻肩”，最后导致肩关节功能丧失。
病因病机：本病早期以疼痛为主，晚期以功能障碍为主。一般认为肩部受凉、过度劳累、慢性劳损与本病的形成有关。
其诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。本病相当于西医的肩关节周围炎。
肩凝症之刮痧疗法
刮痧治疗肩凝症时刮拭的主要部位为颈肩部、上肢和下肢。
1、刮颈肩部：患者取坐位。
（1）刮颈部正中：用轻手法直线刮拭颈部正中督脉循行区域，从风府到大椎穴袁刮 10~20次即可；若肌肉薄弱袁棘突明显者，可用刮板棱角点压按揉椎间隙袁自上而下袁每个间隙按压 10秒左右。
（2）刮肩上部：用弧线刮法从后发际风池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭，每侧刮拭 20~30次为宜，风池穴、肩井穴可采用点压法、按揉法。
（3）刮肩胛内侧：用直线重刮法从后发际天柱穴向大杼穴、膈俞穴方向刮拭，每侧刮20~30次为宜。
（4）刮肩后部：先用直线轻刮法由内向外刮拭肩胛冈上下，,然后用弧线刮法刮拭肩关节后缘的腋后线，每一部位刮拭 20~30次为宜。
（5）肩刮前部：用弧线刮法刮拭腋前线，每侧从上向下刮拭,20~30次为宜。
（6）肩外侧刮痧：术者一手握住患者前臂手腕处，使上肢外展 45°，用重刮法、直线刮法刮拭肩关节外侧的三角肌正中及两侧缘，每侧刮拭10~20次为宜。
2、刮上肢：患者取坐位。
术者用一手牵拉前臂，另一手握刮板，刮拭上肢沿手阳明大肠经脉循行区域，由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷穴，每侧刮10~20次,在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮，其他部位轻手法相连，合谷穴处用刮板棱角点压按揉3~5次。
3、刮下肢：患者取坐位。
用直线刮法刮拭足阳明胃经循行线，从足三里刮至条口穴，每侧刮10~20次，在条口穴可稍加力重刮。
肩凝症之推拿治疗
治则治法：早期宜舒筋活血，通络止痛；晚期宜松解粘连，滑利关节。
常用手法：点、按、拿、拔伸、摇等。
操作步骤：
1、患者仰卧或坐位，医者站于患者患侧，用拿法施术于患肩前部及上臂内侧，往返 3遍，并配合做患肢的外展、外旋被动活动，此步骤约 3~5分钟。
2、医者一手握住患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用㨰法，并配合做患肢上举、内收等被动活动，此步骤约 3~5分钟。
3、患者坐位，用拇指点按法点按合谷、曲池、肩贞、肩井、天宗等穴，每穴半分钟左右。
4、医者站在患者的患侧稍后方，用托肘摇法以肩关节的轴心做环转运动，幅度由小到大，同时配合拿捏患肩，反复数次，约5分钟左右。
特别提示：
1、初期治疗手法宜轻，后期手法可适当加重，并加强肩关节的被动活动。
2、在治疗同时必须配合适当的肩部功能锻炼，要求患者持之以恒，循序渐进，因人而异。功能锻炼的具体方式可选用前后摆动、回旋运动、爬墙高举、内收外展以及牵拉滑车等。
声明：内容来源于《基层中医药适宜技术手册》
编辑：锦灯笼姑姑
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