各位朋友,大家好,从今天起@全为肾脏之透析护理将陆续推出甲状旁腺的相关知识,作为系列科普,希望通过文章分享能帮助到您,分享即是快乐,您快乐,我就快乐!

继发性甲旁亢是血液透析患者中常见的并发症之一,控制好继发性甲旁亢,我们先从认识甲状旁腺生理开始,无论是医护还是肾友,从了解到呵护,也许就一步之遥,来吧,一起秒读... ...

甲状旁腺如何辨认(甲状旁腺那点事儿)(1)

甲状旁腺——内分泌腺之一形状大小

呈扁椭圆形,长约6mm,宽3-4mm,厚1-2mm,每个甲状旁腺重约50mg(是不是好小啊!?)。

甲状旁腺如何辨认(甲状旁腺那点事儿)(2)

图片来自《人体解剖彩色图谱》

位置:

如上图所示,有上下两对,甲状腺左右叶的背面,靠上位置的甲状旁腺位置较固定,靠下部位的甲状旁腺,有的埋藏在甲状腺组织内(个头又小还深藏不露!)。

组成特点:

甲状旁腺有丰富的血液循环;主要由主细胞和嗜酸性粒细胞组成,主细胞构成甲状旁腺实质的主体,分泌甲状旁腺激素(PTH);嗜酸性粒细胞,在青春期前出现,随着年龄增长而增加,但功能尚未知晓。

生理功能:

分泌PTH,影响体内钙磷的代谢。PTH是最重要的钙离子动态平衡调节剂,有升高血钙降低血磷的作用,主要作用于骨细胞和破骨细胞,从骨动员钙,使骨盐溶解,血液中钙离子升高。还可以作用于肠及肾小管,促进其对钙离子的吸收,使血钙升高。

甲状旁腺如何辨认(甲状旁腺那点事儿)(3)

PTH与血钙的关系:

PTH分泌主要受血钙浓度变化的调节。

  1. 血钙浓度轻微下降时就可使PTH分泌迅速增加,动员血钙入血,增强肾脏重吸收钙,使已经下降的血钙浓度迅速回升;相反,血钙浓度升高时,PTH分泌较少
  2. PTH分泌不足时可引起血钙下降,出现手抽搐;功能亢进时,骨形成和骨销蚀的平衡被打破,增强的破骨活性增强,长期下去可引起骨骼过度销蚀,容易发生骨折或骨畸形,同时引起的高钙血症也会带来很多临床问题。。
PTH还可通过抑制肾近端小管和远端小管对磷的重吸收使血磷浓度维持正常范围。

这里简单介绍了甲状旁腺的基本生理功能,了解甲状旁腺与血钙的密切关系,希望对您有所帮助。

当长时间高血钙,可导致甲状旁腺发生萎缩,而长时间低血钙可使甲状旁腺增生,继而出现继发性甲旁亢,要想了解继发性甲旁亢,敬请期待下期精彩分享!

欢迎大家点击关注@全为肾脏之透析护理,如果您觉得文章有用,欢迎点赞 留言 转发,还可以收藏,谢谢您的关注!

参考:

1. Mannstadt M《Receptors for PTH and PTHrP:their biological importance and functional properties》

2.肖益热《甲状旁腺激素生理作 用和构效关系研究》

3.周厚纶《甲状旁腺及病理生理》

,