家庭主妇查出可疑恶性甲状腺结节，放弃昂贵的手术，冒险选择便宜中医疗法。却仍被丈夫指责：事儿多！费钱！累赘！”
一、患者故事
每天在门诊，见过的世间百态多不胜数，这位丈夫的话却还是激起了我的怒火。但是人家夫妻两人对话，我也没法插嘴，最终只能以问诊需要，将病人骂骂咧咧的丈夫赶出了诊室。
看到丈夫出去，患者沧桑的脸上满是赧然和自责。经过我的开导，她慢慢讲述了自己的情况。
丁女士今年56岁，是个老实巴交的农民，丈夫是农民工，在工地干活，挣的都是血汗钱。有两个儿子，分别都成了家，但由于能力问题，生的孩子都交给了她带。老大家两个儿子，老二家一个姑娘。孩子吃、穿、用、上学费用都是老两口负责。
丁女士除了照顾三个孩子，家里还种着十几亩地，每天忙得不可开交，完全没有休息的时间。即便过年放假儿子儿媳都回来，一家人的饭菜也都是她自己张罗。但是她从来没有怨言，任劳任怨，只愿家人平安健康。
丁女士平时为人也老实，加上家务繁忙，也没空跟妯娌们闹别扭，她自己也不知道为什么自己会得甲状腺结节这种“富贵病”。
其实，通过后期的沟通，我最终发现了压在丁女士心头的大石。随着孙子孙女的逐渐长大，家里的花销越来越多，可两个儿子都30出头，却没有一个有能力自立门户。家里的钱丁女士掌握着，除了孩子们的花销，老两口鞋磨破了都舍不得买新的。因此丈夫发那么大的火，丁女士也能理解。毕竟家里还有三个孩子需要照料，如果丁女士倒下了，两个儿媳不能打工，家里境况就更难了。另外一个农民工一天累死累活，在工地也就200多块钱的工资，家里有三张嘴等着吃用，本来就没有闲钱，现在还要挪出来一部分给丁女士治病。
二、患者病情和疗法
听完丁女士的诉说，我的心头像是压了大石，沉闷得喘不过来气。不过好在看丁女士的检查报告，并没有严重到做手术的地步，这倒是让我在心疼她的时候松了一大口气。她的报告描述是多发结节，虽然是4a级，但是良性可能很大。保守治疗，总体花销不会很大，应该能在夫妻二人的承受范围内，这样丁女士就可以安心把身体调理好了。
报告上显示，丁女士甲状腺左侧叶上段见0.5*0.4cm囊实混合性结节，边界清、形态规整，周边可见少量血流信号（分析：纵横比小于1，囊实性结节，边界清，周边血流信号少，良性结节，评分3级）。
左侧叶下段见0.6*0.6cm低回声结节，边界尚清、形态尚规整，周边及内部未见明显血流信号（分析：纵横比近于1、低回声、边界不清都是恶性指征，但内部无钙化、周边无血流信号，良性可能大，评分4a级）。
右侧叶中段见1.6*1.5cm以实性为主的囊是混合性结节，边界尚清、形态尚规则，其内可见多个点状钙化，周边及内部可见少许血流信号（分析：结节超过1cm、边界不清、内部有点状钙化都是恶性指征，但该病人钙化较大，不是微小钙化，因此良性可能较大，评分也是4a级）。
右叶下段见2.1*1.5cm囊实混合性结节，边界清，形态规整，周边似有少量血流信号（分析：结节较大，但是边界清、无钙化、周边血流信号少，都是良性指征，良性结节，评分3级）。
双侧颈部二区可见多个低回声结节，左侧较大者1.7*0.7cm，右侧较大者约1.8*0.6cm，边界清，形态规整，淋巴门结构清晰（分析：颈部出现淋巴结，有两个原因，一个是炎症太大导致，另一个是肿瘤侵犯所致。丁女士这个淋巴门结构清晰，说明只是单纯的炎症导致）。
根据丁女士的检查报告，借鉴以往的经验，综合考量，丁女士的病情问题不大，根本不需要手术，服用中药完全有把握消除掉。再结合患者舌苔、体质。治疗就用解郁消瘿汤（李穆堂方）加减，理气解郁、化痰散结。药方组成：柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陈皮、鳖甲、浙贝母、黄药子、醋三棱、莪术、漏芦、海浮石、大黄、甘草、牡蛎、夏枯草。先用药15天后复诊再根据恢复情况调方。
看到药费，丁女士的丈夫明显松了一口气，痛快的跟丁女士一起去药房取药。毕竟中药材的价格相对于手术的价格，差的可不是一星半点。看到丁女士丈夫的支持，这边吊着一颗心的我也放松下来。
三、接诊感悟
等夫妻二人拿药离开医院后，我内心很是感慨。贫穷让人卑微。
丁女士忙碌一辈子，辛苦带大了自己的孩子，老了还要照顾一群孙辈，既要操心孩子们吃穿用度、负责教养看管，还得担心儿子们的前程、丈夫在工地的安危。质朴老实的她总是把所有人放在自己的前面，连累出病来都会觉得自责，被丈夫无辜指责谩骂却还是替他辩解。
如此温柔善良的女子，本应该得到善待，可是命运何其不公，不仅没有给她优渥的生活，让她备受劳累的折磨，还要降给她疾病。我暗下决心，一定要尽自己所能，早日帮这个善良的女人摆脱结节。
写在最后：
致像丁女士这样的家庭主妇一句话：
人生苦短，儿孙自有儿孙福，你尽力做好自己力所能及的事儿，其余的都交给时间和命运吧。操再多的心，添再多的愁，都不能帮助你解决实际问题，反而会给身体增加负担，拖垮自己的身体，让你的生活变得更加艰难。
致像丁女士丈夫这样的老公一句话：
每一个女孩子都是一颗珍珠，请你一定珍惜。她为你生儿育女，辛勤操持家务，纵使岁月和生活让她满面风尘，但她无怨无悔与你相携半生，请你即便不能给予她富足的生活，也请给予她足够的温暖关怀和强大有力的支持！
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