现称外阴阴道假丝酵母菌,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。

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霉菌性阴道炎的发病因素

80%-90%病原体为白假丝酵母菌。它适合在酸性环境中生长,其阴道PH通常<4.5。对热的抵抗力不强,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等因素的抵抗力较强。白假丝酵母菌为双相菌,有酵母相和菌丝相。当宿主全身及阴道局部细胞免疫能力下降时,假丝酵母菌转化为菌丝相则大量繁殖生长侵袭组织,引起炎症反应。常见的发病诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等,当穿紧身化纤内裤或经期应用卫生巾使局部温度与湿度增加,也是发病的影响因素。

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霉菌性阴道炎的传播途径

主要的传播途径为内源性传染,假丝酵母菌为机会致病菌,除阴道外,也可寄生于口腔、肠道,它们之间可互相传染,也可通过性交直接传播。也可以通过接触感染的衣物间接传染。

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霉菌性阴道炎的临床表现

主要的表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。阴道分泌物的特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,可有抓痕,严重者皮肤皲裂。阴道粘膜水肿、小阴唇内侧及阴道粘膜有白色块状物附着。霉菌性阴道炎的诊断对有阴道炎症症状或体征的妇女,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

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霉菌性阴道炎的治疗

消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,以局部用药为主。

1、消除诱因:及时停用广谱抗生素,积极治疗糖尿病。患者要勤换内裤,用过的毛巾等生活用品要高温消毒。

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2、药物治疗:可采用唑类抗真菌药物治疗,可局部用药,比如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂,而对于未婚没有性生活不宜局部用药的女性,可用氟康唑口服。性伴侣无需进行常规治疗。

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