鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁与前后壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
鼻咽癌发病具有地域聚集性，种族易感性和家族高发倾向，40-59岁为发病高峰 。较为肯定的致病因素为：EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素等。
EB病毒感染：主要通过感染人类口腔上皮细胞和B细胞，整合到人体细胞的DNA中，阻止受感染细胞的凋亡，同时激活其生长，引起鼻咽癌。
回吸性血涕、耳鸣及听力下降、鼻堵、头痛、面部麻木、复视、张口困难、软腭麻痹、颅底受侵引发的颅神经麻痹综合征：如眶上裂综合征、眶尖综合征、垂体蝶窦综合征、岩蝶综合征、颈静脉孔综合征、舌下神经孔症状等。
转移淋巴结引起的临床表现：颈部包块、压迫症状如搏动性头痛、面颈胀痛、颈动脉窦过敏综合征，Horners征等。
淋巴和血行转移引起临床表现：纵隔淋巴结转移（胸闷及通气不畅）、腹膜后淋巴结转移（持续性发热、白细胞不增多、抗炎无效）、骨转移引起局部疼痛、固定压痛或局部包块、病理性骨折或压缩性骨折等其他脏器的血行转移。
鼻咽癌治疗原则鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
Ⅰ期：根治性放射治疗（外照射或外照射 后装）
Ⅱ期：根治性放射治疗，合并化疗处在临床研究阶段
Ⅲ/Ⅳ期M0：放疗与化疗综合治疗
M1期：以化疗为主
对于颈部大淋巴结，可同时给予热疗
根治性放疗后残存淋巴结，观察2-3月后，如残存灶无变化或进展，可考虑分区颈清扫或残存淋巴结剜除术。
鼻咽癌放射治疗案例
放射治疗后注意事项放疗后1月对患者的管理要求
放疗结束时，患者的剂量达到最高，急性黏膜反应、皮肤反应也达到高峰，整个放疗（或放化疗）期间患者的身体储备也消耗很大，所有这些都会使得放疗后的第一个月患者所面对的问题不亚于治疗期间。患者在放疗一月后复诊时，会发现体重下降，营养不良等问题，对患者机体的恢复造成不良影响，特别对于肿瘤坏死较为明显或合并鼻咽部感染的患者来讲，营养不良可能是出现局部溃疡及大出血的主要原因之一。因此，此段时间患者的口腔黏膜、皮肤、营养的管理都应按照治疗期间的管理要求进行。
- 放射内的皮肤及软组织的保护
放疗结束后1个月左右开始出现面颊、颏下、上颈部软组织水肿，其特点是局部不红、不热、不痛，无功能障碍，水肿可随体位而变化，早晨起床时较重，活动后水肿减轻，这种情况一般在水肿发生后半年或10个月左右开始缓解，1~2年左右症状可消失。这主要是颈部淋巴结回流不畅造成的，与肿瘤预后没有关系。
- 注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生，是减少口腔疾患发生的最基本条件和要求。鼻咽癌根治性放射治疗后，唾液腺（包括腮腺、颌下腺、舌下腺、口腔口咽的小涎腺）受到不同程度损伤，使唾液分泌量减少（正常成人每日唾液分泌量约1~1.5L）且变得黏稠（浆液细胞受损伤所致），口腔内的pH值也同时发生改变，其原有的冲洗杀菌作用随之减弱，因此餐后应及时漱口或刷牙，保持良好的口腔卫生，推荐使用含氟牙膏，同时要求患者忌烟酒等不良嗜好。有条件者可每年洁齿一次。放疗后在急性放疗反应消退前，应避免进食刺激性食物。发的那个了后，口轻常可能伴有真菌及其他致病菌感染，应到口腔医院，口腔科就诊，积极治疗口腔疾患。
- 饮食要求，药物治疗
饮食方面不忌口、不挑食、均衡营养饮食。要求足够的能量，均衡的营养，补充蛋白质。良好的营养支持，可以增加患者的免疫力，有益于肿瘤的控制。很多患者在放疗结束后常服用中药进行调理。在患者身体状况好的情况下，不建议使用较多的药物，如果服用中药，建议服用固本扶正的药物，不建议使用抗肿瘤的药物，并建议在正规的医院就诊。
- 心理调节
在患者治疗结束后，应该指导其保持积极的心态，关注家庭，关注当下的生活和工作，减轻患者的心理压力，改善焦虑和抑郁的情绪等，并指导家庭成员对患者进行心理调整。
定期复查一般情况下，鼻咽癌治疗后随诊期限为终身随诊，随诊的频率根据治疗结束时的具体情况而定。
在治疗后1~3个月复查1次，以后第1~3年内，每3个月复查1次，最长不超过4个月，每年做3~4次全面检查（包括实验室检查指标、胸部正侧位片、颈腹部超声、CT或MRI等），第3~5年内每4~5个月复查一次，最长不超过半年，每年至少做1~2次全面检查。5年后每年复诊1次。以免间隔过长，延误复发或转移的尽早诊断，失去最佳治疗时机。
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