供稿：深圳市中医院肿瘤与血液科
血常规白细胞计数持续低于4×109/L
时所引起一组病症称为白细胞减少症。病因多样，它即可以因长期接触放射线、同位素、化学物质苯等引起，也可由某些药物如阿司匹林、磺胺药等引起。
采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。
健康指导建议：
健康生活方式：
1、预防感冒，特别在气候多变的季节里更应注意。
2、加强个人卫生、预防感染，做好口腔、皮肤、会阴部清洁护理。
3、忌偏食，因其可引起某些营养成分的不足。忌烟、酒及辛辣刺激性食物，因这些食物可引起胃肠燥热而运化失调，使消化、吸收功能发生障碍，妨碍白细胞数量的回升。
4、接触苯、放射线、同位素的工作人员，如白细胞过低，应暂时离开原岗位。
治疗与康复：
1、白细胞减少症患者应查明原因，对症下药。有的病人长期白细胞偏低，但无特殊原因，亦不影响健康，对此不必过分紧张。
2、酌情升白细胞治疗。
3、加强体育锻炼，以提高免疫力。
中医养生保健建议：
1、饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防生湿困脾。
2、感染期要慎食温补的药物，如辛辣食品以及羊肉、虾、蟹等发物。
3、可以进补食补益脾肾、养气血之品，许多中药或制剂有升高白细胞数量的功效。
4、可做药、食两用的食补药品有：大枣、黄精、龟甲、鹿角胶、鸡血藤、太子参、黄芪、砂仁、陈皮、麦冬、女贞子、菟丝子、黑木耳、瘦猪肉、熟牛肉等。
根据患者体质、病情，适当选择具有补益肝肾、补肾壮阳作用的气功功法。
应避免精神刺激和劳神过度，因为阳气烦劳则张，不利于身体的恢复。在缓解期间适当参加体育活动如太极拳、气功、散步、游泳等健身活动，促进气血旺盛和流通。
血小板减少症是指血小板计数低于正常范围下限所引起的病症，可伴皮肤、黏膜出血。
采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。
健康指导建议：
健康生活方式：
1、不宜剧烈活动，不宜担重物，不宜久立，否则容易发生皮下出血和瘀斑。
2、常吃维生素C或富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜或水果等，以保护血管，减少出血。
3、饮食应忌粗硬及咀嚼费力的食物，以免引起口腔血泡及胃肠道出血，如没有胃病可常吃花生衣煎汤。
4、不要用力擤鼻涕，牙龈出血的患者应避免刷牙，可用生理盐水棉球擦拭，保持口腔清洁，如有牙龈出血过多，最好去口腔科诊治。
5、注意预防感染，避免受凉和外伤，注意观察有无出血迹象，包括皮肤、黏膜、尿、便等。
6、脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但注意不要过于温补。
治疗与康复
1、酌情升血小板治疗。
2、如需抽血检查，在拔出针头后需多压迫一些时间，以利止血。肌肉注射针剂后也是如此。
3、女病人每次月经来潮前应在医生指导下用药，以免月经过多引起贫血。
4、血小板减少症患者应查明原因，对症下药。
5、定期门诊复查，若有出血倾向应及时就诊。
中医养生保健建议
1、饮食宜软而细，忌用刺激性或者容易生热上火的食品和调味品，对热象明显者，食后可能助火上炎，使病情加重，血虚阴虚则使阴血更伤。
2、脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但注意不要过于温补。
3、有热象可给蔬菜、水果、绿豆汤等，忌用发物如鱼、虾、蟹等腥味之食物。
4、平素可常服此药膳：花生衣或带皮花生、大枣、桂圆、扁豆等煮粥、煲汤。
拔罐法
取脾俞、胃俞、肾俞、气海、关元等穴位拔罐。适用于气虚不摄血型，阴虚火旺、血热妄行型忌用。中医疗法需在医生指导下选用。
灸法
选肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等穴，并随证加减，用麦粒大小艾柱无瘢痕灸法，每穴5-7状；或活用艾条灸，每日或隔日一次，连续治疗。中医疗法需在医生指导下选用。
调节情绪，避免情绪波动或者精神刺激。
急性白血病是在造血干/祖细胞水平转化的一类克隆性恶性血液病。临床主要表现为贫血（苍白、乏力、气促、心悸等），出血（皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多、颅内出血、呼吸道或消化道出血等），感染（呼吸道、肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等），浸润（肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、绿色瘤、齿龈增生、皮肤结节等）。
健康指导建议
健康生活方式
1、饮食：少量多餐，注意食物的多样化。以营养丰富的食物为宜，增强机体抵抗力；多食新鲜的蔬菜、水果，维生素丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物；注意食物的清洁；不吸烟、少饮酒。
2、合理安排休息与活动。在化疗过程中，适当卧床休息。缓解期可适当活动。气功、太极拳、下棋、散步等体育活动对肿瘤患者有积极的意义，但要量力而行、持之以恒。
3、预防感染：是血液病人治疗的第一要务。应保持病房清洁、空气清新并定期消毒，病友之间少走动，粒细胞减少的病人给予保护性隔离；勤洗澡、勤换内衣、勤理发、剃胡须；长期卧床病人应按时翻身，防止褥疮发生；保持口腔清洁，每天晨起、饭后、睡前用盐水或漱口书漱口；注意保持肛门、外生殖器的清洁卫生，女性尤应注意经期卫生。
4、如高烧不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮肤粘膜出血，可采用温水轻擦皮肤降温及头部置冰袋等措施。
5、出血防治：血小板低于20*10^9/L应绝对卧床休息，避免颅内出血等风险；保持大便通畅、避免情绪激动；不要用力擤鼻涕；宜用软毛牙刷刷牙以防牙龈出血；活动时避免身体挤压和碰撞；静脉及肌肉注射后、各项穿刺检查后要局部按压5-7min。
6、并发症预防指导：化疗期间要大量饮水，每日饮水量3000ml以上，定时定点监测体重，如体重增加2Kg，及时向医生汇报；化疗药物前后要用生理盐水冲管。
7、出院指导：完全缓解出院后坚持遵医嘱按时治疗是康复的最重要因素；避免过度劳累、感染等诱发因素；注意个人卫生，少去公共场所，防止交叉感染；中心静脉置管的定期维护。经治疗缓解后，遵医嘱定期进行血液及骨髓检查。
中医养生保健建议
仙鹤草鲜藕汁
鲜仙鹤草300克，鲜藕300克。
做法：鲜仙鹤草洗净切细榨汁，鲜莲藕洗净打碎榨汁，两汁混匀后80～100毫升，饮用、或加少许冰糖煮沸（勿过度加热）即饮。
用于白血病发热发斑、鼻衄便血或出血后口干口苦者。
鸡血藤猪脊汤
鸡血藤100克，猪脊骨500克，大枣30克。
做法：鸡血藤洗净斩细，猪脊骨连骨带髓斩成块状，大枣洗净。将三物加水适量，煮3小时至熟烂，饮汤或佐膳。
用于各类型慢性白血病形体虚弱、眩晕短气、四肢酸痛者。
鳖血炖冰糖
鳖血50—60毫升，鸡蛋2个，冰糖适量。
做法：将鳖洗净，放血人碗中，取鲜血50—60毫升，加入鸡蛋拌匀，冰糖研碎加入，隔水炖后温服。
用于白血病见血热发斑，潮热盗汗，吐、衄、便血者。
首乌杞子猪肝饮
首乌30克，杞子20克，猪肝150克。
做法：首乌、杞子加水400毫升，煎1小时，去渣约剩200毫升，取新鲜猪肝，以色润肥巨者为佳，刮泥去筋膜。在炖好的首乌、杞子浓汁中调入猪肝泥煮沸，和盐调味饮用。
用于白血病见面色晄白、贫血昏眩、腰膝酸软者。
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。患者表现为自发或轻伤后出血不止，常出现深部出血形成血肿及关节腔内出血。
采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。
健康指导建议：
健康生活方式：
1、病人应随时注意自己口鼻黏膜、身体关节等部位是否有出血、瘀斑、血肿现象。
2、轻者每天可适当的小强度、非肢体冲撞性运动，如游泳、散步等，可以增加体内凝血因子的含量。
3、万一损伤，应立即包扎、冷敷并压迫止血，立即去医院就诊以妥善治疗。及时补充重组的凝血因子（如抗血友病球蛋白等）、冷沉淀、凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆，遵医嘱。
4、勿暴饮暴食，少食或尽量不食辛辣刺激之品及硬质食物。
5、注意保暖，避免外感风寒。切勿过度劳累。
6、保持健康心态与情志，家属应多鼓励与关怀患者，帮助树立战胜疾病的信心。
7、出血之后，及时补充含富含蛋白质、铁、维生素与矿物质的食物。
8、尽量避免各种手术，如实在必要，需补充足量的凝血因子水平并在血液科医生监护下进行。
9、患了感冒等一般常见病，尽可能口服用药，有的药物可诱发出血性疾病，服用药物一定要听取医生建议，查看药品说明书。
10、血友病是遗传性疾病，生育问题应咨询血液专家。
治疗与康复
1、按生活方式确定输注的因子水平。
2、尽量避免剧烈运动，避免碰伤、跌伤而引起出血。
3、禁忌肌肉注射。
科室
介绍
深圳市中医院肿瘤与血液科是深圳市最早开展中医药诊治肿瘤疾病的专科、是深圳市唯一的中医血液专科，现为广东省中医重点专科建设单位、深圳市中医特色专科，广东省癌痛规范化治疗示范病房，为深圳市中医肿瘤专科联盟理事长单位、深圳市中医药学会肿瘤诊疗与康复专业委员会及深圳市抗癌协会中西医结合专业委员会挂靠单位。是中华中医药学会肿瘤创新联盟、南方中医肿瘤联盟单位。
部分资料来源：深圳市健康教育与促进中心
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