这是一次奇妙的极小概率的时间旅行,接下来我们就来聊聊关于世界上第一个植物人?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

世界上第一个植物人(现实版的未来穿越)

世界上第一个植物人

这是一次奇妙的极小概率的时间旅行。

昏迷前还是 1991 年,彼时还有苏联的存在,海湾战争炮火连天;等她醒来,已经是 2018 年。

植物人苏醒已是奇迹,而阿联酋女子 Munira Abdulla 的苏醒当属奇迹中的奇迹。近日,她的经历登上多家世界著名媒体的报道。几张近期的照片显示,她坐在轮椅上参观阿布扎比的大清真寺。她现在居住在那里,并接受康复治疗,已经能够进行交流。

她的康复给家庭带来希望。

27 年的植物人

那是 1991 年的一次交通事故。32 岁的 Abdulla 抱着 4 岁儿子 Omar Webair,坐在汽车后排。碰撞发生时,Abdulla 用身体护住了儿子,自己却受到重创,从此昏迷。

事故发生后,由于无法及时联系救护车,Abdulla 错过了数小时的救护时间。后来在伦敦医院,Abdulla 被诊断为植物人,她对周围环境几乎没有任何反应。

随后,Abdulla 被送回阿联酋的阿莱茵 (AL AIN) 医院。在那里,她靠鼻胃管维持生命,并接受理疗以防止肌肉萎缩。

这期间,儿子 Webair 每天都会去陪伴母亲几个小时,他说,虽然母亲不能说话,但可以从其表情中看出她是否处于痛苦中。

图 | Quinlan 大脑的光学显微镜图。短箭头所指是大脑皮层及下面的白质有严重萎缩,长箭头所指是丘脑两侧严重萎缩。

不可预测的植物人苏醒

目前还难以预测植物人能不能醒来,以及多久才能醒来。在有记录的植物人案例中,25 岁的印度护士 Aruna Shanbaug 可能保持了最长的植物人生存记录,接近 42 年。

1973 年,Aruna Shanbaug 被医院里的护工用金属链勒住并性侵,之后她就进入了持续性植物人状态,直到 2015 年去世。

在这 40 多年里,她能自主呼吸,对光亮有轻微反应,可以吞咽和消化柔软的食物。

然而,她并没有苏醒过来。

植物人是严重脑损伤后常见的临床表现,是一种严重的意识障碍疾病。其实还可以细分,除了植物人状态,还有一种叫做微意识状态的意识障碍状态。

人在昏迷后 2 周到 4 周内,如果不能醒来,就会进入植物人状态或微意识状态。一个人醒着但没有表现出意识的迹象,能够规律睡眠且能有基本应激反应,但不能作出有意义的意识反应,那么就是植物人状态。

如果患者是由于非外伤(脑中风或阿尔茨海默病)导致植物人长达 6 个月或由于外伤而导致植物人长达 12 个月以上,就属于永久植物人了。永久植物人属于极小可能性苏醒的状态,但并非不可能。

微意识状态的意识障碍患者苏醒可能性较大,他们可以在呼唤时动一下手指。

支持性治疗是必需的。据英国 NHS,大部分意识障碍患者需要通过鼻胃管饲喂输送营养来存活,他们需要定期挪动,活动关节,清洁皮肤,保持牙齿卫生,疏通肠和膀胱,以及听音乐、看电视和熟人谈话都会提高患者的刺激响应。

植物人苏醒的可能性取决于患者受伤的类型、受伤的严重程度、受伤时的年龄以及植物人状态持续的时间。NHS 提示说,如果一个人处于植物人状态长达 12 个月,就可以考虑撤销营养支持。因为这样的患者苏醒可能性渺茫,延长其生存没什么价值,而只能给人虚假的苏醒希望,给家人朋友不必要的困扰。

解放军总医院第七医学中心神经外科主任医师何江弘在接受 DeepTech 采访时表示,阿联酋的 Munira Abdulla 是植物人状态最久的苏醒过来的患者,因为植物人状态越久,其大脑功能因为活动限制就会衰退加重,恢复的可能性就越低,最终的治疗效果也就越差,同时落下残疾的可能性就更大。

在他看来,此前一些媒体报道的植物人苏醒案例不一定可靠,因为一些所谓的植物人可能很早就有了意识,但未被发现。

植物人中当属外伤所致发病最多、也是预后最好的。何江弘分析说,外伤虽然受伤很重,但是无论是哪个器官或部位出血都是局限性的,而对于脑卒中或缺血缺氧脑病,它都是全脑范围的更大破坏,这就更难恢复。

植物人的治疗手段一直在探索中。4 月 16 日,一篇《柳叶刀-神经病学》(Lancet Neurol)文章《长期意识障碍患者的治疗干预》指出,即使在植物人状态多年后,治疗干预也可能是有益的,尤其是药物金刚烷胺和经颅直流电刺激的研究效果较好。

2018 年美国神经病学会更新发布的《意识障碍实践指南》提到,根据一项随机对照试验,对脑外伤后 4 周到 16 周植物人状态和微意识状态患者推荐使用金刚烷胺,后者是一种抗病毒和抗帕金森病药物。

此外,《柳叶刀-神经病学》文章还提到,多项随机对照试验证明,经颅直流电刺激对于微意识状态患者可能有效果,且没有发现副作用,但并非所有此类患者都有效果。

,