来源 | 赛柏蓝（未经授权禁止转载）
撰稿 | 颜色
01 1543个品规拟中选/拟备中选
和之前的联盟集采一样，广东省一如既往提前两天在网上发布通知——5月27日，广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第二批）在线上进行报价。
同日晚间，广东省药品交易中心发布《关于公示广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第二批）拟中选/备选结果的通知》。
本次可报价产品总数为2637个，包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，可报价企业为201家，包括华北制药、山东绿叶、四川科伦、石家庄四药等。
图片来源：广东省药品交易中心线上报价截图
广东等11省联盟276个大品种的带量采购分两批报价。
第一批在3月上旬已经完成，据华招网消息，广东联盟双氯芬酸等药品集中带量（第一批），经过前期申报，1608个产品申报合格，最终374个产品拟备选，612个产品拟中选，整体拟备选率为23.26%，拟中选率为38.06%。各类产品的拟备选率和拟中选率都在30%-40%左右。拟中选平均降幅从高到低依次是B采购单＞非独家A采购单＞独家A采购单。
本次为第二批，从报价结果来看，1543个品规拟中选/拟备中选（文末有注明），公示时间为5月27日至2022年5月31日17:00。
此次集采涉及的品种包括血液制品、基础输液、部分葡萄糖/氯化钠/葡萄糖氯化钠注射剂以及其他部分非独家品种，拟中选结果公布后，广东等11省276个药品带量采购全部结束，后续将面临集采落地执行等事宜。
5月25日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》，提出了进一步扩大集采产品数量的要求。可以看出，广东一直在集采扩面上加速。
综合来看，广东省药品带量采购总数已经超过500个，共分4波——2021年12月对阿莫西林等45个药品带量采购（主要是国采续标）；广东联盟常见病慢性病87个普药大产品带量采购；广东6省联盟对53个中成药大品种带量采购(覆盖独家和非独家)，2022年1月对双氯芬酸等276个药品集中带量采购（涉及生长激素和血液制品），分为第一批、第二批。
02 血液制品：规则温和，全部中选
本次集采中血液制品包括静注人免疫球蛋白、人血白蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、人免疫球蛋白5个品种，国内4大血液制品巨头，华兰生物、上海莱士、天坛生物、博雅生物均参与其中。
其中，人血白蛋白竞争企业最多，达35家，静注人免疫球蛋白有24家，人凝血因子Ⅷ达9家，人纤维蛋白原有8家，人免疫球蛋白有6家。
从采购规则看，血液制品只要报出当前市场最低价或最高有效申报价，就能获得联盟地区本企业采购期首年预采购量100%且获得增量的使用，无需竞价。在本次集采中，血液制品全部中选。
赛柏蓝特约撰稿作者码万祺表示，血液制品无论集采是否温和，降价都较难，这主要是由临床刚需、患者认知需要决定的。血制品进集采后，可以帮助企业降低销售费用，另一方面，降价温和，对于血制品企业而言，比较友好，后期市场需求有望进一步扩大。不过，血液制品有战略物资属性，需要在平时做好管理。
综合来看，血液制品龙头企业或继续保持领先地位，而其它进场的企业有望获得该领域市场的进一步细分。
03 基础输液：低至近1元/瓶
“大输液比矿泉水便宜”的价格困境一直存在。
本次集采中，多家药企的大输液价格低至1元/瓶，例如：广东科伦的氯化钠注射液（250ml:2.25g）拟中选价为0.92元/瓶；浙江都邦的氯化钠注射液（100ml:0.9g(0.9%)）拟中选价为0.74元/瓶等。
从具体的报名情况来看，多个组别的竞争都十分激烈。例如，葡萄糖4组B采购单企业参与数达41家，氯化钠4组B采购单涉及企业达40家。
码万祺认为，大输液产品受市场和政策影响，其单厂供应市场规模大，各大药企对于集采中的份额都“虎视眈眈”。同时，大输液临床应用在门诊场景不断收缩，强烈依赖住院、急诊等，集采市场不容有失。
前瞻产业研究院数据显示，截至2019年我国大输液生产厂家有300家左右，产能超过1亿瓶的企业只有30家左右。自从2012年“限抗令”发布以来，输液企业面临市场空间的天花板。
在此背景下，不少企业都开始向创新转型。
例如，科伦从输液龙头企业逐渐转向创新药生产企业，自2013年来，其累计研发投入已经超过85亿元；华润双鹤选择加大创新药和生物药的研发力度等。
04 应采尽采，覆盖各类药品
这场近500个大品种的集采将很快画上句号。不过，广东省的集采步伐还在前进。
5月13日，广东省医保局、卫健委等部门印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案的通知》明确，广东药品集采常态化，2025年省级覆盖各类药品，做到应采尽采。
广东参与的集采已经覆盖了化药、中成药、生物药，在集采领域扩面的同时，品种可能还会逐步增加。
上述人士预计，接下来这几类药品会是集采的重点：一是最新过评、有特点的品种；二是带金销售问题突出的品种；三是临床用量大、金额高，却未有带金销售问题或嫌疑的品种集采，目的是为了省钱；四是对住院支付方式改革、门诊支付方式改革中，有结余留用需要的药品；五是对一老一小人群的常用药、价格有虚高的药品，支持医保待遇有待提高；六是对慢病管理药品扩围集采，除高血压、糖尿病以外，例如治肾脏疾病的药品；七是对卫生技术评估、药物经济学、真实世界研究发现的高性价比药品集采，赋能放量。
从集采的品种来看，大多是国家基本医保药品目录内用量大、采购金额高的大品种，通过集采，真正实现了降价。
本次联盟集采也不例外，除了上述产品，从其他产品来看，一些药品的价格已经压到了很低。
例如，湖北兴华制药的盐酸利多卡因注射液（溶剂用）（2ml:4mg）拟中选价格为0.5元（10支/盒）；浙江仙琚的噻托溴铵吸入粉雾剂（18μg）拟中选价格为2.3元（30粒/盒）等。
根据报量明细，血液制品同组折算为代表规格的采购期首年预采购量为0.037亿（瓶/支/袋），基础输液为11.70亿（瓶/袋），葡萄糖/氯化钠/葡萄糖氯化钠注射剂为1.04亿（瓶/支/袋），其他部分非独家品种为24.83亿（片/粒/袋/支/天）。
采购量仍然不小，在价格不断压低的情况下，药品想要通过集采中中选，抢占市场，竞争越来越激烈。
注：1. P0指按照该企业价格申报品规的最高有效申报价/最高日均费用；
若采购单企业申报品规有本企业最低价格的，须同时按照2个梯级（第1梯级报价为 P1，第2梯级报价为 P2）。
2.拟中选企业是指参加P2竞价拟中选的企业，其对应的产品为拟中选产品；拟备选企业是指同时参加P1和P2竞价但P2竞价未中选的企业，其对应的产品为拟备选产品。
附：广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第二批）拟中选／备选结果公示表
