西医
风湿类疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等一组疾病。
病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。
目前风湿类疾病的范畴和分类如图
多在单侧第一跖趾关节最常见,其余在趾、踝、膝、腕、指、肘关节
多可以在数天或2周内自行缓解
可伴有高尿酸血症
关节液或皮下痛风石吸取物中发现双折色的针形尿酸盐结晶是本病的确诊依据。
秋水仙素可以缓解本病。
3、痛风石及慢性关节炎期
临床表现为:持续关节肿胀、压痛、畸形、关节功能障碍。
4、肾脏
痛风性肾病:表现为尿浓缩功能下降:夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿等。
尿酸性肾结石:较大会引起肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等。
实验室辅助检查
1、血尿酸:
正常值:男性:208~416umol/L,女性:149~358umol/L,绝经而接近男生。
2、尿尿酸测定
3、关节液和痛风石内容物的检查
4、X线检查
中医
痛风是属于“痹症”范畴。基本的病机是正虚邪侵,气血痹阻,经络不通。
治疗方面:在局部患处行火针和放血疗法可以缓解症状。中药的调理必不可少。
其实对此很重要的是严格控制饮食。
下面是一个泡脚的方,在急性期可以试试
下次有机会讲讲国医大师罗大伦对痛风的看法和治疗。
晚安,么么哒!
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