「走多两步膝盖就痛」、「想走远路都难」，这是不少中老年人正在面临的一个困境。走路的时候，膝关节需要承受很大的压力，而年龄增长和过度使用会使膝关节的软骨表面磨损逐渐加重，久而久之可能会发生老年性的膝关节骨性关节炎，出现膝盖疼痛。
一般来讲，老年人在行走后出现膝关节疼痛，最常见的原因便是膝关节骨性关节炎。
在膝关节骨性关节炎的早期，膝关节可能会有以下表现：
- 活动的时候出现膝关节的疼痛，特别是在上下楼梯、爬山、下蹲起立的时候；
- 膝关节长时间没有活动的时候，可能会表现出关节僵硬，这种僵硬感一般不超过30分钟，在稍稍活动之后是可以得到缓解的；
- 走路的时候，膝关节可能会发出响声，这种声音是低沉的摩擦音，有些患者会自觉膝关节有摩擦感，自述就像「膝关节缺油了」；
到了疾病中期，可出现关节交锁，就是膝关节在活动的时候突然卡住了动不了。晚期患者的膝关节大多数会出现明显的滑膜炎，膝关节滑膜炎表现为疼痛加重、关节肿胀以及活动受限。
膝关节骨性关节炎的治疗包括基础治疗、药物治疗和手术治疗。
1、基础治疗
- 改变生活习惯：减少跳、蹲等动作，避免爬山、爬楼梯；
- 适当运动：适当的低强度有氧运动可以减轻膝关节的疼痛，比如慢跑、游泳；
- 物理治疗：通过水疗、热疗、按摩等，促进局部血液循环，减轻疼痛。
2、药物治疗
- 非甾体类抗炎药：有外用的贴膏以及口服药物，作用是缓解疼痛，非甾体类抗炎药是最常用的药物；
- 关节腔注射药物：最常见的是往关节腔里注射玻璃酸钠，能够改善关节功能，且安全性相对来说还是比较高的；
- 缓解症状的慢作用药物：像双醋瑞因，以及大家都很熟悉的氨基葡萄糖等，这些药物适用于早期的膝关节骨性关节炎，但起效较慢。
3、手术治疗
包括关节镜清理手术、人工膝关节置换术，适用于基础治疗跟药物治疗都无效、膝关节疼痛已经严重影响到日常生活的患者。
- 关节镜清理手术：适合伴有关节存在游离体、半月板撕裂移位等机械症状的膝关节骨性关节炎患者，通过手术对剥脱的软骨、游离体进行摘除，对损坏的半月板进行切除、修复等，以达到缓解疼痛，改善膝关节功能的目的，对早期及部分中期的患者效果会好些。
- 人工膝关节置换术：把关节表面被侵蚀、磨损的这层软骨和骨质磨掉，再用一个陶瓷或金属材料的人工关节套上去，让人工的关节替换掉原先病变的关节，适用于严重的膝关节骨性关节炎。
当你的膝关节骨性关节炎还比较轻的时候，可以通过改变生活习惯、适当运动、理疗来缓解疼痛，改善膝关节功能；再严重一点就需要吃药或者注射玻璃酸钠。
到了十分严重的地步，严重疼痛、影响生活时，就需要考虑进行膝关节置换了。膝关节置换术虽然是骨科最高级别的手术，但现在随着技术的成熟和微创概念的引入，膝关节置换术的安全性日益提高，医生可以做到「小刀口、出血少、恢复快」。疾病发展到这一步的朋友，不用过于担心，该手术还是要手术。
当然了，置换的关节做得再完美，也比不上父母给的关节。因此，及早接受正规的治疗，延缓疾病的进程，是十分重要的。当膝关节疼痛持续的时间超过1个月，并伴有上面所说的部分症状，请及时就医。
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