这两年越来越多的猝死新闻出现,并且越来越年轻化。
很多人在发病前一天甚至前几个小时都还生龙活虎,结果突然就倒下了,鲜活的生命说没就没。让人震惊又恐慌。
#什么是“猝死”?
根据世界卫生组织给出的定义,猝死指的是平时健康或者看起来健康的人,因为自然疾病,在极短的时间内突然死亡。
而作为突发性的非预料死亡,猝死包括心源性猝死和非心源性猝死,前者占到了全部猝死的近80%,其主要指的是心脏骤停所引起的猝死。
调查显示,我国约80%的白领处于过度疲劳状态,在30岁~50岁英年早逝人群中,95.7%死于过度疲劳引起的致命性疾病,其中80%为心源性猝死[1]。
他们的标签通常是“累”,工作负荷大,生活负担大,家庭压力大。当出现过度劳累、情绪剧烈波动、暴饮暴食等诱因时,发生猝死的风险就更大。
于是为了健康,“996、007”在今年也开始出现“内卷”,毕竟大家都觉得好好活着更重要。然而让人没想到的是,就算按时下班,没有超负荷工作,情绪也相对稳定,结果还是会被生活中的一个潜在“杀手”搞的措手不及甚至危及生命——便秘!
#如何定义便秘?
排便次数减少,一周内少于3次;
粪便干燥或结块,如羊粪状;
排便困难、时间长、排便时感觉有阻碍、排便后仍有粪便未排尽的感觉、需要手按腹部帮助排便等;
便秘严重了也会有便血,黑便等症状。
在一项1294例心源性猝死的回顾性分析的研究中,有307例死亡诱因为精神刺激,205例死亡诱因为活动及劳累,排第三的诱因则是便秘及排便,达到77例[2]。
图片引用自:1294例心源性猝死的回顾性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007(01):63-65.
可能谁也没预料到拉不出屎会有这么大的危害。毕竟屎尿屁这种事,一般也不会被拿到台面上讲,所以当我去搜索猝死与便秘时,很多文章对此也都是一笔带过。
其实细想一下便秘时的情景就会明白它到底是咋引起猝死的:屏住呼吸、使劲儿用力、满头大汗,拳头紧握……这个过程会导致心率加快、心肌耗氧量增加,导致心肌发生严重而持久的急性缺血,同时这也会让血管压力增加、血流速度加快,甚至会将附着在血管壁上的斑块冲进血流,堵塞血管,最终引发急性心梗,进而出现猝死。
#1
● 春秋时期,晋景公突然感到肚子胀,于是“如厕,陷而卒”;
●1760年,英国国王乔治二世大便用力过猛,心脏病发作猝死;
● 2006年,相声大师马季如厕时突发心肌梗塞;
● 2018年,陈毅元帅之子陈小鲁睡前如厕时突发心肌梗塞……
从古至今,由便秘引发的猝死一直在上演
如今便秘已经成为了危害我们健康的一大重要因素,有数据显示,中国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%,女性慢性便秘患病率更是男性的2倍[3]。
这很大一部分是因为当代人的饮食多精细、少粗粮、多外卖、少蔬果,并且工作时基本都是坐一天,没有任何运动,加上各种娱乐APP的诞生,也无形中延长了坐在马桶上玩手机的时间……综上所述,便秘真是理所应当。
但便秘带来的危害可不仅仅是猝死!
这已经是最严重的后果了,千万别让自己走到这一步。长时间便秘更会诱发肛肠病变,导致肛裂、肛瘘、痔疮等,相比猝死,这些症状反而更常见也更折磨人。
而且便秘还会影响大脑功能!
长时间便秘会导致身体的代谢产物久滞于消化道,在细菌的作用下产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,进而导致记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等症状。比如大名鼎鼎的拿破仑在滑铁卢战役中惨败,据说就是因为他当时便秘了。
既然便秘不可小觑,那靠药物缓解可以吗?
泻药和开塞露应该是最被大家熟知的用来缓解便秘的药物了。但泻药很容易产生依赖性,刚开始使用时也许会有效果,时间长了,如果不吃泻药,更加无法进行自主排便,最终陷入无尽的恶性循环。
至于开塞露,一直被认为是通便神器,目前市场上售卖的开塞露主要有两种制剂:一种是甘油制剂,另一种是山梨醇、硫酸镁制剂。两种制剂虽然成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度(即高渗作用)软化大便、刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,可以使大便容易排出。
#Tips
如果必要情况下需要使用开塞露,请首选“甘油制剂”。因为相对于另外一种制剂成分,甘油制剂对肠道的刺激较为温和。
开塞露对肠道是有非常强烈的刺激作用,虽然效果立竿见影,但长期使用也会如泻药般让人产生心理依赖,使肠道功能下降,诱发“肛门梗阻”。而且开塞露的开口管大部分较为坚硬(或尖锐),如果使用不当很可能会划破肛门引发感染。
所以,真的别再忽视便秘了。虽然它有点难堪,看起来没那么重要,可说不定啥时候它就能要命。而且虽然中老年人是便秘大户,但目前很多数据也表明便秘正在越来越年轻化。
因此建议大家,便秘实在严重的,该看医生看医生,别觉得不好开口,也别自己瞎吃药。
偶尔出现便秘的,平日里要注意规律饮食,多摄入膳食纤维、尤其是水果蔬菜,主食最好也可以粗细搭配(1/3粗粮,2/3细粮),增加运动频率。时间长了不仅能改善便秘情况,还可以让你的身材和脸蛋儿都变美。
参考文献:
[1]韩国鑫, 李朔朔, 朱海燕. 慢性疲劳应激与青年人心源性猝死. 中华急诊医学杂志, 2017, 26(4): 465-467.
[2]亢登峰,李晓英,王英元.1294例心源性猝死的回顾性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007(01):63-65.
[3]中国慢性便秘专家共识2019
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