2021年1月21日B站up主“墨茶Official”被爆因病去世，根据B站网友在评论区的爆料，墨茶Official家境悲惨，父母躲债跑路，奶奶因病致贫，他高中辍学被迫自力更生，打工糊口，又遇上黑心公司压榨剥削，不幸患上了鼻肿瘤，在住院治疗期间，又发现合并有糖尿病，但其微薄的薪水无力支付后续的治疗费用，最后因糖尿病未经控制，并发了酮症酸中毒而离世。这个事件，在网上引起了巨大的反响，知道这件事的网友们纷纷为他哀悼。看到他的经历我很痛心，希望他来世能够过得幸福。
逝者如斯，生者已矣。作为一个医生，我今天想跟大家聊一聊什么是酮症酸中毒（ketoacidosis，DKA），它的发病机制和危害，希望通过我的讲解，能够让大家了解这个症状，关注自己的健康。酮症酸中毒其实不是单独的一种病，它是糖尿病的一种急性并发症，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用导致的严重代谢紊乱综合征。通俗的来讲，酮症酸中毒就是糖尿病患者因为各种因素导致糖尿病急性加重引发的体内代谢严重紊乱的一系列症状。
临床表现如下：
1.糖尿病原有三多一少症状加重（即“吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦”）。
2.出现胃肠道症状（恶心、呕吐、乏力、食欲不振）。
3.酸中毒深大呼吸和类似烂苹果的铜臭味。
4.中重度以上出现脱水和休克甚至意识出现问题（轻者表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐昏睡，各种反射由迟钝甚而消失，重者进入昏迷)。
所以如果您身边有糖尿病患者出现上述的表现一定要警惕，必要时立刻送去就医，因为酮症酸中毒是一种急性并发症，如果不及时处理，会危及生命。
那么酮症酸中毒发生的诱因都有什么呢？常见的诱因如下：
（一）急性感染
如呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
（二）治疗不当
如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起DKA。
（三）饮食失控或胃肠道疾病
如饮食过量、过甜（含糖过多）或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA。
（四）应激
诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。
知道了诱因之后，你们肯定也想知道诱发酮症酸中毒的过程是怎么发生的呢？下面我给大家再详细说一下：
首先解释一下酮体是什么，我们都知道人体内三大供能物质有糖类、脂肪和蛋白质。其中脂肪在肝脏中分解成脂肪酸的中间代谢产物，即酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分，也是人体内提供能量的物质之一。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，尿中也测不到酮体。
再说一下胰岛素，胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，它是由胰脏内的胰岛β细胞受血糖升高而刺激分泌的激素，胰岛素通过与体内细胞的膜受体结合，会导致葡萄糖转运蛋白增加及酶活性加强，进而促进细胞从血中摄取葡萄糖到胞内进行氧化分解利用供能，并能促进葡萄糖转化为糖原（储能物质），从而导致血中葡萄糖浓度的降低。
所以当糖尿病患者因为以上的种种诱因导致血糖过高，胰岛素严重缺乏或相对不足时，人体组织和细胞无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖，就会通过促使脂肪分解的方式来供能，产生大量酮体，而肝脏无法分解如此大量酮体，从而在体内蓄积，酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。
这就是酮症酸中毒的发生过程，那么它为什么能够危及生命呢？是因为人体内细胞正常工作需要一个稳定的内环境（细胞外液，即细胞所处的环境），人体正常的内环境是处于酸碱平衡状态，当大量酸性酮体生成后，内环境酸碱失衡，体内细胞在酸中毒环境下没有办法正常工作，继而导致多器官功能障碍，便会出现上述的临床表现，比如严重的脱水和休克、意识改变甚至昏迷等，如再不紧急治疗，最后会患者会因多器官功能衰竭而导致死亡。这就是酮症酸中毒的危害。
说了这么多，想必大家对酮症酸中毒的产生原因和危害有了大致的了解了吧。希望大家能够在生活中注意饮食和生活习惯，避免长期高糖份的摄入，以免患糖尿病，如果得了糖尿病，也要及时就诊，服用药物来控制血糖，并且要做到每天定期监测血糖，以免发生类似酮症酸中毒这样的严重并发症。
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