怀孕两个多月乳房内有结节(怀孕乳房冒肿块)(1)

医师提醒,孕期若发现乳房肿块,一定要尽快就医。(图/书田诊所提供)

记者赵于婷/台北报导

一名39岁张小姐4年多前在右侧乳房摸到有1颗凸起肿块,当时以手术治疗,化验为良性上皮性囊肿,今年初又再次摸到肿块,但因正值怀孕期间,不愿影响胎儿,拖到生产后才就医。最后已是接近5公分的肿瘤,手术化验后确诊「管状腺瘤」。

收治该病例的书田诊所整形美容科主任医师刘国威表示,初步检查肿块大小约有4公分,由于女性怀孕到生产期间乳房组织变化较大,安排超音波检查,确认为接近5公分的肿瘤,且部分边缘不平整,建议手术治疗;管状腺瘤为罕见的良性乳房肿瘤,约占良性乳房肿瘤的0.13-1.7%,而良性乳房肿瘤中最多的是纤维性腺瘤,约占80-90%。

有肿块一定是肿瘤吗?刘国威提解释,女性乳房在怀孕期间,由于荷尔蒙影响加上为了之后哺育的需求,乳房内组织会有所变化,有时由于乳腺阻塞也会出现硬块,因此在诊断时除了触诊外,也会配合超音波检查,辨别内部组织构造。

而在治疗上,肿瘤边缘平滑且小于2公分,可暂时观察密切追踪,若超过2公分或边缘不平整的肿瘤,恶性可能较高,会建议尽早手术切除并病理切片检验,以利早期治疗;倘确认为乳腺阻塞引起,可透过局部按摩热敷、切开引流、局部手术等来排除肿块,并配合抗生素治疗。

刘国威提醒,许多女性在怀孕或哺乳期间摸到乳房有肿块时,会犹豫是否要就医,担心影响胎儿或是喂奶,乳房超音波是属于非侵入检查,建议要尽快就医治疗;另外,也建议女性应该要定期乳房自我检查,早期发现异样的肿块,可在月经过后一星期检查,停经女性及孕妇则每月固定一天检查。

检查时先以坐姿,双手自然下垂,观察乳房的外观有无变化,轻压乳头有无分泌物流出,怀孕或哺乳期间可能会有乳汁分泌,其余时间应该没有分泌物;然后左手下垂,以右手触摸乳房,由外侧往内按压滑动检查左乳房外侧有无任何异样肿起;再将左手高举置于头后,检查乳房内侧,之后以同样的方式检查右侧乳房。

接着身体平躺,左手放置头下,以右手检查左边乳房内侧,将左手平放身体旁边,检查左边乳房外侧,同样的方式检查右边乳房。

,