很多不孕朋友移植后兴高采烈到医院检查结果却被告知胚胎停育了,这样的大反转对于病人打击非常大。有些朋友还为此产生了心理阴影,无法鼓起再次怀孕和移植的勇气。

什么是胚胎停育?

根据美国超声波影像学家协会会议(SRU) 专家认定:在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育:

1.头臀长度至少为7毫米,无心跳;

2.平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;

3.超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后,仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;

4.超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎。

胚胎停育会越来越多吗(胚胎停育如何理性应对)(1)

胚胎停止发育(胚胎停育)是得益于B超技术发展使得临床医生在流产之前能及时发现胚胎的死亡。胚胎停育后如果被排出体外(临床上可有阴道流血、腹痛等症状)称之为自然流产,如果胚胎死亡没能及时排除,滞留宫腔则称之为稽留流产,这时需要药流或清宫使得死亡胚胎及时排除。

胚胎停育的原因?

胚胎停育的原因非常复杂,主要有以下7类:

1、染色体异常:染色体异常大概占胚胎停育的50%左右。胚胎本身发育异常导致的停育,实则是遵循了"优胜劣汰, 自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常,最常见的就是三倍体(21-, 13-及18-三体),染色体缺失以及平衡易位等。

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2、内分泌异常:甲亢或甲状腺功能不足、糖尿病等内分泌异常都会导致胚胎停育的几率加大。怀孕后母亲体的雌激素、 孕激素不足, 无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。

3、免疫因素:包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常,如系统性红斑狼疮,抗心磷脂综合征,皮肌炎、多发性肌炎等,可能导致胚胎停育。

4、子宫异常:所有影响胚胎发育场所-子宫的各种异常,如内膜太薄,子宫结构畸形(如单角子宫、子宫纵隔) ;子宫肌瘤;子宫腺肌症等等。

5、感染:妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。

6、环境及药物因素:噪音、高温、辐射、金属及致畸药物接触等。

7、原因不明。

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胚胎停育如何预防?

如何能不让胚胎停育再次发生,我们该如何预防呢?

1、染色体异常:胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关,建议35岁之前怀孕生育。如果超过35岁生育,再次怀孕染色体异常的风险还是较年轻人高,但是也不是一定会发生,所以单单只是因为年龄,那还是要勇敢的尝试怀孕,因为染色体异常的概率越等越高。对于染色体异常的夫妇,理论上均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,要根据自身染色体异常的特征看是否需要进行植入前诊断(PGD)检查了。

2、内分泌异常:治疗原发病,如甲状腺功能亢进或减退,糖尿病,如果确诊为黄体功能不足,可以应用黄体酮制剂,或绒毛膜促性腺激素。如果为自身免疫异常所致,则针对不同疾病采用不同治疗措施。

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3、免疫异常:治疗原发病。可服用强的松和羟氯喹治疗将免疫异常指标控制在一定界值。根据血凝情况口服阿司匹林或打肝素治疗。

4、子宫异常者:针对不同原因给予药物或手术治疗。

5、感染:备孕及孕妈们远离宠物(如果实在要养,宠物应当做弓形虫的检查)、避免食用末熟或污染的食物。 针对不同的致病微生物,选择安全的A类B类药物治疗。

6、环境及药物因素:避免接触有害有辐射的环境,用药慎重。出现胎停一次不用为此耿耿于怀,害怕再怀孕,要积极检查及治疗。如果没有明确的病因建议流产后3个月再尝试备孕或移植。研究表明大约仅有30 %的胚胎停育的患者会再次出现流产,所以还是要积极面对。

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