“湿疹”、“湿疮”、“湿疡”、“奶癣”，湿疹的命名纷杂，大家对湿疹的第一印象就是“湿”，常常会在医生诊断为湿疹后问：医生，您看我的皮损干干的，没有一点湿气，为什么诊断湿疹？湿疹是不是就是体内湿气重？
要回答以上问题，就需要大家澄清许多对湿疹的误解。
首先，我们来看看西医对湿疹的认识。
湿疹是以形态学描述来命名的一种皮肤病，由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，发病机制为复杂内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。
湿疹皮疹表现多样，根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疹。根据皮损特点和部位可分为乏脂性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹及不同部位命名的湿疹。
干燥的皮损也可能是湿疹
急性湿疹表现为多数密集的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹或水疱，基底潮红。由于搔抓，丘疹顶端破溃后形成小糜烂面，不断有液体渗出，病变中心往往较严重，而逐渐向周围蔓延，周围又有散在的丘疹、丘疱疹，故境界不清。
当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时恰当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。
皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润。慢性湿疹可因急性、亚急性湿疹反复发作不愈，而转为慢性，或者一开始即呈现慢性，表现为患部皮肤肥厚、棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以糠秕状鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔癣样变，具局限性。
由此可以看出，湿疹也有不湿的状态，干燥的皮损同样可以诊断为湿疹。
湿疹不只是湿气重引起的
其次，我们来看看中医对湿疹的认识。
中医把湿疹称为“湿疮”，普遍认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。
湿疹主要是由风、湿、热三邪合而发病，并不单纯是由湿邪所致。中医将齿痕舌或者舌苔黄腻，大便溏稀不成形，满脸油腻，嗜睡，困乏无力等等这种状态称为湿气重。湿气描述的是一类病症的特点，而不是具体某种物质或者病因。
湿疹和体内湿气重的确有关系，湿疹可以表现为湿气重，但是，患湿疹却并不全是因为体内湿气重引起或只有湿气重的临床表现。
由此可见， “湿疹就是湿气重”的“常识”显然并不正确，切勿遇到湿疹就盲目进行除湿治疗。
作者：海南省皮肤病医院陆捷洁
内容审核：窦侠医生
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