▶女子抽烟、喝酒,生活作息不规律,体检时查出肺结节

35岁的朱女士是一名剧组工作人员,平时因为工作需要,经常作息和饮食方面特别不规律,有工作的时候一天只有两个小时的睡眠,没工作时睡到下午才醒。同时,朱女士一直有抽烟、喝酒的习惯,基本每天都要抽两包烟,喝酒也是每周至少两次。这导致朱女士的身体状态一直不是很好,经常性地会感冒、发烧,但是朱女士都不当回事,每次只是吃药顶过去就完了。

最近,因为换季原因,朱女士又感冒了,同时导致了气管炎的复发,咳嗽不止。朱女士像往常一样吃了很多消炎药和感冒药,但是都没有什么效果,甚至后来发烧到了39℃。朱女士最终独自前往发热门诊就诊。

肺结节多大可能是恶性(癌变的概率有多大)(1)

朱女士做完核酸检测和肺部CT后,将检查结果给了医生,医生了解了朱女士的基本情况,表示朱女士是细菌感染性的肺炎,需要输液进行治疗。

医生根据朱女士的情况写下如下病历内容(部分):

患者体温39.1℃、血压125/80、身高165cm、体重64kg。患者核酸检测呈现阴性,血常规显示白细胞23,胸部CT提示肺部出现炎症,右肺中叶可见小结节影,直径2.1mm。可确诊为肺炎。

主诉:胸闷难受、咳嗽不止、持续高热、呼吸困难。

病史:

患者长期生活作息不规律,有抽烟、喝酒等不良习性,身体素质较差,经常感冒、发烧。最近,感冒多日自行服药无果,引起高烧反复,诱发肺炎。

肺结节多大可能是恶性(癌变的概率有多大)(2)

朱女士:“医生,我看肺部CT上说我肺部有结节?这个严重吗?”

医生:“这个现在不好断定,需要做进一步的检查才知道肺结节的性质。目前我建议你先进行抗炎治疗,你没有过敏史吧?我给你开点儿青霉素类的抗生素,你每天过来输液,看看效果怎么样。”

(注:本病例仅供参考,若与本文里的病例相似,一定要去正规医院进行检查)

肺结节多大可能是恶性(癌变的概率有多大)(3)

▶什么是肺结节?会不会发生癌变?

朱女士根据医生的建议进行了一个星期的输液后,肺部炎症明显好转,朱女士担心肺结节的问题,再次找到了医生询问。

朱女士:“医生,到底什么才是肺结节?会不会是癌症啊!”

医生:“你先别担心。肺结节没你想的那么严重,是一种常见的现象。肺结节是一种影像学诊断,指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶,可单发也可多发。但是肺结节并不是特指一种疾病,而是肺部出现的状态,目前能引起肺结节的疾病种类很多,有你说的癌症,但是概率比较低,大部分都是细菌或者病毒性肺炎、肺部慢性疾病等导致的。”

朱女士:“那会不会有癌变的风险啊?”

肺结节多大可能是恶性(癌变的概率有多大)(4)

医生:“有一定风险,从临床数据上分析,70%的肺结节是属于良性的,30%的肺结节是恶性的。肺结节的恶性率随着大小而改变。一般定期做好复查,观察肺结节大小就行。”

朱女士:“虽然癌变几率低,但是我还是害怕啊,什么情况下肺结节会发生癌变?”

医生:“肺结节的癌变前是有一些征兆的,只要仔细留意通常可以辨别出来。”

医生向朱女士详细介绍了肺结节癌变时可能发生的症状,大致内容如下:

1. 咳嗽加剧、咳中带血:

一般良性的肺结节是不会在患者的身体上呈现比较明显的症状的,如果最近患者没有发现感冒等症状,咳嗽突然加剧,服药后得不到控制,甚至出现了咳嗽时带出血丝的迹象,那么就要警惕肺部的癌变。

2. 无理由的胸部疼痛,呼吸困难:

患者如果发现胸口有剧烈的疼痛感,并且伴有呼吸困难等症状,在没有其他诱因的情况下,也要考虑癌变的可能,需要及时前往医院就诊。

3. 食欲下降、体重降低:

大部分的癌症病人在癌症早期,都会出现没有理由的体重降低,甚至浑身乏力,食欲不振的现象,要是患者最近没有在刻意减肥,体重异常性降低严重,也应该引起重视。

肺结节多大可能是恶性(癌变的概率有多大)(5)

▶各类型的肺结节应该如何治疗?

朱女士:“那肺结节应该怎么治疗呢?”

医生:“这个需要看肺结节的具体性质,如果是良性的肺结节,一般我们在临床方面是不予以特殊的治疗,只需要患者及时做好复查工作即可,在复查的时候,只要肺结节没有变大,一般是没有问题的,而且很多肺结节其实都会慢慢变小甚至消失。”

朱女士:“原来肺结节还能自己消失啊,那我需要吃什么药?”

医生:“一般不需要药物进行治疗,医学上,肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节,后两种基本没什么大事。如果患者的肺部结节被确诊为早期肺癌或者良性肿瘤的话,目前临床上没办法让它自行消除,如果担心的话,只能采取手术干预的方式,直接将其切除。而像你这种可能是因为肺炎刺激而形成的结节,一般在炎症消失一段时间后,结节也会自己变小或者消失,不必过多干预。”

肺结节多大可能是恶性(癌变的概率有多大)(6)

▶积极改变生活方式,定期复查,朱女士肺结节最终消失

朱女士最终听从医生的建议,积极改变了生活方式,尽量做到早睡早起,保证睡眠规律,饮食上也保证清淡为主,戒掉了抽烟、喝酒等不良的生活习惯,定期进行相关的复查,最终朱女士的肺结节成功消失。

所以,肺结节其实并不是什么可怕的疾病,大部分也都属于良性的,就算是检查时发现了也不需要过分干预,只要患者保持良好的生活习惯,提高自身的免疫能力,一般是不会发展为癌症的,患者不用过于担心,在医生的指导下做好定期复查就可以了。

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