用水银血压计测血压的注意事项（水银血压计可以用么）

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不推荐。

今天在门诊，一位六十多岁的老年女性在她女儿的陪伴下来复诊。我对她还有一点印象，两周前因为血压高来就诊，我给她做了24小时动态血压，也测量了四肢血压，开了降压药。

给她和女儿讲解了血压测量方法，让她回家记录家庭血压和心率。这位患者有一个特点，就是血压高了症状也不明显。

我翻看了她这2周调整药物以来的血压日记，和上次就诊时24小时动态血压的结果。发现了一个问题：

她每天很认真的记录血压，但数据却十分相似，不论早晚，大多数记录的都是150/80mmHg。

另外，她没有记录心率。上次就诊前，她动态血压白天平均为155/85mmHg，在强化了降压药物2周之后，血压的降幅不大。

在坐定了几分钟后，我给她测量了血压，127/72mmHg。远远低于她的家庭自测血压。我们都知道，通常情况下，因为到医院就诊，路途奔波和精神紧张，诊室血压会比家庭血压略高。

（图片来源：摄图网）

我仔细询问了她在家中的血压测量方法，发现她因为家里没有电子血压计，就继续使用了水银血压计。问题就出在了这里：

• 她每次虽然自己拿听诊器测血压，但她不能正确的识别柯氏音。
• 因为眼花，看水银柱的刻度也不是十分清楚，每次就凭感觉写上一个150/80mmHg。
• 加之她血压高了症状却不明显，所以也没法从症状上来判定血压是否降下来了。

这是很多老年高血压患者常见的情况。

因为家里有一个水银血压计，就觉得没有必要再浪费钱买一个电子血压计。有的患者花几百块做检查、买药觉得值得，但花两三百买一个新的电子血压计却感觉心疼。

但是，如果家庭血压测量不准确，医生依据错误的血压记录调整药物，岂不是会出大问题？

（图片来源：摄图网）

另外，水银血压计不能显示出心率。心率是高血压患者调整药物的一个重要参考指标，直接影响高血压患者的预后。使用电子血压计可以自动显示心率，便于记录。

有的患者认为电子血压计数值变动大，不准确。其实，大多数情况下，并不是电子血压计不准，而是测量方法不够规范。只要是按照规范的测量方法，就可以获得比较准确的测量结果。

因此，家庭血压测量，还是推荐使用电子血压计，尤其是老年人。