70岁的王大娘得了老年黄斑病变,眼科张医生给开的处方是“眼用注射液”。陪同就诊的儿子不明白了:“医生,这个眼内注射是怎么回事呢?是在眼睛上打针吗?用药安全吗?”

面对连珠炮式的提问,张医生微笑着给出了下面的答案。如果您也想了解眼底打针,希望下面的内容可以帮您解答困惑。

眼内注射是怎么回事?

老百姓一般认为,眼睛有毛病了,要么就是吃药,要么就是滴眼药水,大部分都没听过眼内注射。简单来说,眼内注射就是往眼球上打针,也就是医生口中常说的抗VEGF疗法。

血管内皮生长因子(VEGF)是眼底病变的主要“元凶”。眼底的VEGF浓度升高,会诱导视网膜新生血管形成,导致牵拉性视网膜脱离、黄斑水肿等症状,并最终导致视力减退乃至失明。

而“眼底打针”,就是将抗VEGF药物注入眼球,抵抗或减少眼球内VEGF的浓度,达到治疗眼底疾病的目的。

眼底出血怎样才能让血吸收(眼底病患者的新希望)(1)

那么为什么吃药、滴眼药水不行、必须要打针呢?

由于眼睛有自身屏障,常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法,都很难达到期望的疗效。而眼底打针可以把药物直接送达眼底,作用在生病的部位,保证了良好的治疗效果。

除了王大娘的黄斑病变,糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿、高度近视脉络膜新生血管等疾病,都可以在医生的建议下,采用抗VEGF治疗。

最新权威临床指南强烈推荐:抗VEGF是目前年龄相关性黄斑病变和糖尿病黄斑水肿的一线选择治疗药物。

眼底出血怎样才能让血吸收(眼底病患者的新希望)(2)

那眼底打针,用的是什么药?是否安全呢?

生病就要用到药物,理想的药物肯定是副作用少、临床效果好,特别是用在眼睛上的,疗效和安全必须两全,才能取得大家的信任。

很多黄斑病变患者,应该都听过康柏西普眼用注射液。其实还有一种满足上述需求的药物,叫做雷珠单抗注射液。

它穿透视网膜的能力更强,所以能够极速强效发挥作用。它能够极速到什么程度呢?有研究显示,雷珠单抗1小时内可快速穿透视网膜。

眼底出血怎样才能让血吸收(眼底病患者的新希望)(3)

那么这个药安不安全呢?作为注射剂,特别是眼内注射剂,生产过程中对“不溶性微粒”的要求更为严格。

雷珠单抗注射液(诺适得)之所以不良反应更少,因为它所含的≥10微米的不溶性微粒达标率更高。

康柏西普和雷珠单抗,两种药物有什么区别?

我们从作用和价格两方面来对这两种药物进行比较。

1、作用

从作用上来说,康柏西普和雷珠单抗都是眼内打针使用,都可以显著提高患眼视力,明显减轻黄斑水肿,都能用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。

一定要比较的话,康柏西普还可以用于继发于病理性近视的脉络膜新生血管引起的视力损伤。

2、价格

大家关心的价格问题,我们也找到答案了。它们都属于国家医保乙类药品,康柏西普眼用注射液4160元/支,雷珠单抗注射液3950元/支。

您可能想知道,乙类药品医保能报销吗?国家医保政策规定,“乙类”药品需要我们自付一定比例,余额纳入医保基金支付范围。

需要说明的是,全国每个地区、地级市的医保支付方法并不完全一致,具体还请您咨询医生或医院相关部门。

眼底出血怎样才能让血吸收(眼底病患者的新希望)(4)

说了这么多,相信大家对眼底打针和常用的两种注射液有了一定的了解。其实,随着医疗科技的迅速发展,我们能用到的好药越来越多,疗效和安全性也越来越理想。

只要早发现,早诊治,配合医生科学治疗,眼前的这块“阴霾”会更快地消失。

参考资料:

[1]牛静宜, 金玲, 刘晓红,等. 雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效对比[J]. 广西医学, 2016, 38(005):641-643.


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