提到“肾结石”三个字，就觉得堵得慌！为什么我们吃的是食物，到了身体里却变成了结石，这是怎么回事呢?到底身体里的这些“石头”是怎么来的呢？今天何主任就来给大家详细讲解一下。
首先，我们来了解一下：肾结石是什么?
肾结石，也就是肾脏里长了“石头”，是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。
肾结石最明显的症状：疼痛、血尿。除此之外，还伴随恶心、呕吐、烦躁不安。
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肾结石不痛?可能是大病！
事实上，肾结石痛不痛主要取决于结石的大小、有无梗阻以及继发性感染。
当肾结石疼痛发作时，主要是由于较小的结石活动范围大，进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，便出现绞痛。随着阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛即会逐渐地缓解。
但患上肾结石却不痛，很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏。
什么情况下肾结石不会痛？
- 1)结石体积不大，且没梗阻症状
这种情况下患者可没有腰痛不适，病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大，患者病情在不知不觉中加重。
- 2)结石出现慢性梗阻，且肾积水缓慢加重
这种情况下患者仅仅出现偶尔腰痛不适，极容易被忽视，随着肾积水的加重，可能错失了最好的治疗时机。
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- 3)肾脏功能已严重受损或丧失
这种情况下对疼痛的敏感性明显下降或消失，也可能不会出现疼痛症状。
- 4)有些结石急性期后，没有明显腰痛症状
但由于结石存在，在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。
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这5种习惯最招结石
1)久坐不动喝水少
由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀释，浓度增高的尿液结晶沉积，就容易形成结石。
2)饮食结构不合理
过多食用含有草酸的食物(如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等)容易造成草酸钙结石；
尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物(如动物内脏、海鲜等)；
蛋白质和脂肪摄入过多，也容易形成草酸钙和磷酸钙结石；
吃得太咸，人体中钠的摄入量增加时，也会增加肾结石形成的风险；
很多饮料含糖量高，喝多了容易加速体内的水分流失，给结石创造了有利条件。
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3)患上某些疾病
尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。
常见的有尿路梗阻、先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石。
4)类药物可引发结石，其中包含肝胆和泌尿结石
结石的形成除了与生活方式有关，有些药物也容易导致结石的发生，长期使用需谨慎。
- 1.抗生素
服某些抗生素期间补钙，容易引起结石。如头孢曲松的代谢物与体内钙离子结合形成晶体，长期服用会在胆囊和肾小管沉积，部分人可能出现结石；甲硝唑与钙离子结合会生成不溶性沉淀，增大结石风险。
此外，磺胺类药物的代谢产物在尿中溶解度低，如果同时吃酸性食物、药物，可能形成结晶，增大结石风险。
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- 2.抗炎药
长期服非甾体类抗炎药吲哚美辛(消炎痛)可能形成结晶，增大胆结石风险。
- 3.避孕药
避孕药的主要成分雌激素会影响肝胆功能，使胆汁合成减少，胆固醇分泌增多，影响胆囊的收缩和排泄功能。如果长期服用可能造成胆汁淤积，增大胆结石风险。
- 4.大山楂丸等消食药
大山楂丸等消食药含山楂，它含单宁酸较多，与胃酸作用易形成不溶于水的沉淀，引起胃结石。建议服这些药时多喝水，帮助代谢产物排泄。
服药半年以上者，每半年定期做胆囊、肾脏和胃部B超。有结石病史者用药前应和医生沟通。
肾结石患者为啥要多喝水?
多喝水可以稀释尿液，能加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外，不致于形成结石，并且能减慢结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。
同时，大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出。
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多“大”的结石会自己排出去?
并不是所有结石都能自己排出去。现在一般认为5毫米左右的结石，在合理多运动加上多喝水的情况下，有自发排出的可能性。但大的结石(超过5、6毫米甚至到1厘米左右)，理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米。
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- 1)水质硬度
水质的硬度也是影响肾结石的一个因素。有些实验表明，直接饮用硬度较高的水(烧开后茶垢多)可能增加泌尿系统结石的风险。而水中镁/钙比值可能是引起该地区肾结石高发的一个重要因素。
因此，在饮用自然硬质水前必须进行软化处理，即煮沸后饮用(白开水)，不喝生水。另外，建议肾结石病人和高危人群，尽量选择纯净水。
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- 2)睡前饮水
研究还发现，睡前喝水的人群肾结石患病率比睡前不喝水的人群低。因为，在正常情况下，晚上正是尿浓缩的时候，更容易形成结晶，为了稀释夜间尿液，最好睡前一杯水，早上起来一杯水最佳。
因此，增加饮水量，多饮用矿泉水或白开水，适当增加奶类及淡茶，不喝或少喝咖啡、浓茶、生水等，可以有效地达到预防肾结石的作用。另外，也可选择柠檬水，有研究发现，柠檬酸对肾结石的预防也是有利的。
哪些肾结石不能多喝水?
然而，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过0.5cm时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。
大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。
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此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用"喝水排石"的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。
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