果糖是软饮料中最主要的含糖添加剂,全球每年有18.4万人死于含糖饮料导致的相关疾病。果糖已经成为全球重大的健康问题。很多朋友表示不理解,不就是一杯饮料嘛,有那么危险吗?下面我们就来聊一聊这个问题。

年轻人喝饮料对身体有什么影响(为什么青年人要少喝饮料)(1)

朋友们到底有多喜欢甜食?

人类对糖的喜爱是写进基因里的,你仔细回忆一下,无论是谁,无论身处哪个年龄阶段,对糖的喜爱都是不言而喻的。甜言蜜语、心之若怡、苦尽甘来,我们用那么多美好的词语来形容糖,由此可见,我们是多么喜欢糖。大多数朋友都无法抵抗糖的诱惑。

物无好恶,过犹不及。在现代社会,物质生活极为丰富,导致很多朋友糖的摄入超标。目前,青少年每日消耗总热量的15%来源于精制糖,10%的社区人群每日消耗总热量的25%以上来源于精制糖。很多孩子甚至用含糖饮料代替饮水。

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但是,中国居民膳食指南(2016)建议,每日添加糖的摄入量不应超过50g,最好控制在25g以下。一瓶可乐里的糖约为54g,如果一天仅喝一瓶可乐,摄入的糖就已经超过建议的标准了。这必须引起朋友们的重视。

糖摄入超标有啥危害?

近年来代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的患病率在全世界范围内,尤其是在发展中国家急剧增加。这与饮食习惯的改变是密不可分的,特别是果糖的大量摄入。

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富含果糖的食物被认为是肥胖、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪性肝炎、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化等代谢综合症的主要原因之一

特别需要注意的是:含糖饮料摄入增加,可升高血尿酸水平,增加患痛风的风险。在门诊经常遇到10多岁的孩子患上痛风,这与平日里大量摄入富含果糖的饮料是密不可分的

一次摄入过量的果糖可通过增加尿酸的产生,促进乳酸脱氢酶、全糖还原酶水平升高,以及一氧化氮水平下降,引发内皮损伤及内分泌与代谢紊乱。

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胰岛素抵抗是代谢综合征发生的根本原因,高尿酸血症会促进胰岛素抵抗的发生。胰岛素抵抗会导致血液中胰岛素水平升高,而高胰岛素血症反过来又加重高尿酸血症,形成恶性循环

今年,9月份内分泌杂志上的一篇研究发现,健康青年一次摄入不同剂量的果糖后,可导致血尿酸明显升高,当摄入量达到75g时,升高最为明显。果糖是葡萄糖的同分异构体,与葡萄糖同属于单糖,在肠道内会迅速被吸收,大部分进入肝脏代谢。

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果糖在分解代谢过程中没有限速酶,没有负反馈,会消耗大量的ATP,产生大量的AMP,经过一系列的反应,最终导致血尿酸水平升高。

服用大量果糖60分钟时后,血尿酸升高最为显著,尿酸增长呈剂量依赖型,摄入的果糖越多,尿酸升高越高。但达到一定剂量后,尿酸不再升高。

这是因为果糖的吸收受肠道内的葡萄糖转运蛋白数量的限制,一旦超过了葡萄糖转运蛋白的数量,果糖的吸收不能再相应地增加。因此,75g果糖升高尿酸最为明显。

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但朋友们需要注意的是,果糖长时间超标准的摄入,会导致肠道内的葡萄糖转运蛋白数量增加,引发肠道吸收果糖能力增加,会进一步提高血尿酸水平

因此,长期果糖摄入是高尿酸血症的重要因素,高尿酸血症的并发症不止是痛风,还与胰岛素抵抗、脂代谢异常,脂肪肝等代谢综合症密切相关。时间久了还会导致肾损害。

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长期高尿酸血症还是高血压,心血管疾病,2型糖尿病及认知功能障碍的独立危险因素。

由于社会的进步,现在孩子和青年人所从事的体育运动时间越来越少,身体能量消耗明显减少。在这种情况下,如果摄入的果糖增加,肝脏会将剩余的糖合成为脂肪,会引发人体肥胖,也会导致相关并发症。由此可见,果糖的摄入并不可以轻视。

所有的父母都希望孩子能有一个健康快乐的童年,并为孩子的未来打好基础。如果在果糖的摄入上不加以重视,非常容易使孩子早早就患上高尿酸血症,给身体带来一连串的负面影响,反而会使孩子输在起跑线上。

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再回到开头的问题,人对糖的渴望是写在基因里的,是无法改变的。孩子和年轻人面对饮料也是如此。张医生的建议有以下几点:

  1. 偶尔喝一次解解馋是可以的,但不要每天都喝
  2. 尽量选择小瓶的饮料。
  3. 每次喝的时候只喝一大口。

张医生曾经跟一位朋友开玩笑说,3元一瓶的可乐,第1口价值2.5元,剩下的无论有多少,只值5毛钱。这在经济学上称为边际效应,对健康也同样实用。

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总结

果糖是饮料中主要的糖分,现在很多青年人和孩子都酷爱摄入这类饮品。但是,这类饮品摄入过多,会导致血尿酸增高,高尿酸血症的发病率会大大提升,从而引起其一系列的并发症和代谢综合症。还会导致肥胖,高血压,糖尿病等疾病的发病率升高,对健康有着非常大的危害。

今天的内容我们就聊到这里,如果对您有帮助请关注我,我会带您了解国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。

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参考文献

【1】 Neogi T, Jansen TL, Dalbeth N, et al. 2015 gout classification criteria: an American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Collaborative Initiative[J]. Arthritis Rheumatol, 2015, 67(10): 2557‑2568. DOI: 10.1002/ art.39254.

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